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第8章 脾部药队〔补脾猛将〕(1)

白术

〔害〕五脏皆阴,世人但知补脾,此指脾为湿土之脏,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。

不知脾无湿邪者用之,反燥脾家津液,是损脾阴也,何补之有?此最易误,故特表而出之。

凡血少、精不足,内热骨蒸口干唇燥,咳嗽吐痰吐血,齿衄鼻衄咽塞,便秘滞下者咸宜忌之。肝肾有筑筑动气者勿服。术性燥而闭气,刘涓子痈疽论云∶溃疡忌白术,以其燥肾闭气,而反生脓作痛也。

〔利〕苦甘温,健脾进食,消谷补中,化胃中痰水,理心下急满,利腰脐血结,祛周身湿痹,君枳实以消痞,佐黄芩以安胎。茯苓为使。

〔修治〕野术、于潜术、仙居术为胜。台产术力薄,只可调理常病,若生死关头,断难恃以为治。江西术,与浙江野术相似,苦劣不堪用。陈壁土炒,或人乳拌蒸,糯米泔浸。

黄精

〔害〕生用,则刺人咽喉。

〔利〕甘平,入脾,补中益气,安五脏,润心肺,填精髓,助筋骨,除风湿,杀下三尸虫。

似玉竹而稍大,故俗呼玉竹黄精。又一种似白芨,俗呼白芨黄精,又名山生姜,则恐非真者。溪水洗净,九蒸九晒用。

脾部药队〔补脾次将〕

山药

一名薯蓣〔害〕忌同面食。

〔利〕甘平,入脾、肺、肠胃四经,益气强阴,治虚损劳伤心脾,长肌安神,清其虚热,除泻利,止遗精。

〔修治〕洗净,切片晒干,或炒黄用。入脾胃土炒,入肾盐水炒。

白扁豆

〔害〕多食壅气,患寒热者不可食,盖邪疟未尽,及伤寒外邪方炽,不可服此补益之物耳。

如脾胃虚及伤食,劳倦,发寒热者,不忌。

〔利〕甘温,补脾胃,降浊升清,消暑除湿,止渴止泻,专治中宫之病。衣,清皮肤之湿热。叶,利暑湿。

〔修治〕炒研,或生用,或去皮炒。时珍曰∶凡用取硬壳扁豆子,连皮炒熟入药。

薏苡仁

一名米仁〔害〕此除湿燥脾之药,凡病患大便燥结,小水短少,因寒转筋,脾虚无湿者忌。妊妇禁用。

〔利〕甘淡微寒,入胃土胜水,淡渗湿泻水,故能健脾。香港脚疝气,泄痢热淋,益土所以生金,故补肺清热,治肺痈、肺痿、咳吐脓血等症。

〔修治〕凡使每一两,以糯米一两同炒熟,去糯米用。亦有更以盐汤煮过者,或炒,或生用。

大枣

〔害〕虽能补中而益气,然味过于甘,甘令人满,脾必病也。故中满勿服。凡风痰、痰热及齿痛,俱非所宜。小儿疳病亦禁。生者尤为不利,多食致寒热。热渴膨胀,动脏腑,损脾元,助湿热。凡形羸瘦者,不可食。杀乌附毒。忌葱鱼同食。

〔利〕甘平,调中益气,滋脾土,润心肺,和营卫,缓阴血,生津液,悦颜色,和百药。

红枣,功用相仿,差不及尔。

〔修治〕擘去核用,青州枣,核细形大,多膏甚甜特佳。晒。晋州枣,肥大甘美,次之。

频食生虫损齿,贻害多矣。红枣益脾胃,余者止可充食。入和解药,姜汁炒香,入醒胃药,但去核炒香糊丸,药蒸透,乘热去皮核捣烂。

甘草

〔害〕甘,令人中满。有湿之人,若误用之,令成肿胀。故凡诸湿肿满胀病,及呕家酒家,咸不宜服。

〔利〕甘平,入心肺脾胃。生用气平,补脾胃不足,而泻心火;炙用气温,补三焦元气。

若入和剂则补益,入汗剂则解肌,入凉剂则泻邪热,入峻剂则缓正气。姜附加之,恐其潜上;硝黄加之,恐其峻下;皆缓之之意,稍止茎中作痛,节医毒肿诸疮。

〔修治〕以大径寸,而结紧断文者为佳,谓之粉草。细者名统草,补中炙用宜大者,泻火生用宜细者。白术、苦参、干漆为使。恶远志,反大戟、芫花、甘遂、海藻,然亦有并用者。

胡洽治痰癖,十枣汤加甘草。东垣治结核,与海藻同用。丹溪治劳瘵,与芫花同行。非妙达精微者,不能知此理也。余疑远志与甘草相恶,必误载,以远志用甘草水浸用可知。

枳实

〔害〕惟专消导,破气损真。丹溪云∶泻痰,有冲墙倒壁之力,其为勇悍之气可知。凡中气虚弱,劳倦伤脾发为痞满者,法当调中益气,则食自化,痞自消,若再用此破气,是速其毙也。胀满,非实邪结于中下焦,手不可按,七八日不更衣者,必不可用。挟热下利,亦非燥粪留结者,必不可用。伤食停积,多因脾胃虚,不能运化所致,慎勿妄投。如元气壮实,有积滞者,不得已用一二剂,病已即去之。若不识病之虚实,一概施用,损人真气,为厉不浅。误投,虽多服参 补剂,亦难挽其克削之害也。故特表以为戒。孕妇尤忌。

〔利〕苦酸微寒,入肺、脾、胃、肝、大肠五经。破积有雷厉风行之势,泻痰有推墙倒壁之威。解伤寒结胸,除心下急痞。按枳实枳壳,性效不同。

〔修治〕皮浓而小者为枳实,完大者为枳壳,皆以翻肚如盆口状,陈者为良。采破,除核,微炙令干,切片,小麦麸炒焦去麸用。

莱菔子

〔害〕莱菔惟专下气,复能耗血,久食涩营卫,白人须发。服地黄首乌者,不可食。子,消痰下气更速。凡虚弱者服之,气难布息。

〔利〕辛温,入肺、脾、胃,长于利气。炒熟下气定喘,消食除膨。生研堪吐风痰。醋调能消肿毒。治痰之功,有以冲墙倒壁为喻者。误服参 ,此能消之。

莱菔辛甘平,生食宣气,熟食降气,宽中消食,化痰散瘀。叶(亦称菜)辛苦温,功用略同,亦甚消伐,檐上过冬经霜者,治喉痹黄胆有神功。烟薰垂死,嚼汁咽下。

〔修治〕煮食过多,停滞成溢饮,生则噫气,熟则泄气,多食渗人血,白须发,非独因其下气,涩营卫也。

脾部药队〔泻脾次将〕

六神曲

〔害〕辛温燥烈之品。凡脾阴虚,胃火盛者,不宜用。能落胎,孕妇不宜用。近今药肆中,多酒药曲,其性酷烈,伤人脏腑,断不可服。

〔利〕甘平温,入脾胃二经。健脾消谷,食停腹痛无虞,下气行痰,泄利反胃有藉,亦能损胎。

〔修治〕六月六日,五月五日,以白曲百斤,青蒿、苍耳、野蓼,各取自然汁三升,杏仁泥、赤小豆末各三升,以配青龙、白虎、朱雀、玄武、勾陈、腾蛇六神,通和作饼,麻叶或楮叶包裹,如造酱黄蒸法,待生黄衣,晒干收之,陈久者良。研细炒黄。建神曲力胜,出福建泉州,范志吴一飞所造百草曲,每块重不过两,曲中大麦,囫囵不碎,劈取咬之,口中觉清香者真。炒研末服。如其麦粒淡无气味者,伪品也。近今各地用酒曲入诸药草及毒药造成,其性酷烈,断不可用。

麦芽

〔害〕有积消积,无积消人元气,堕胎。

〔利〕甘咸温,入脾胃二经。熟腐五谷,消导而无停;营运三焦,宣通而不滞。快脾宽肠,和中下气,散结祛痰,尤善通乳,亦催生而坠胎。

〔修治〕今以大麦发芽,炒焦用。古方麦芽,实 麦为芽耳。

山查

〔害〕性能克伐,化饮食,若胃家无食积,及脾虚不能运化,不思食者服之,反致克伐脾胃生发之气,令人嘈烦易饥。如脾胃虚,兼有积滞者,当以补气药同施,亦不宜过用也。《物类相感志》云∶煮老鸡硬肉,入山查数颗即易烂,其消食克伐之力,则愈彰矣。凡服人参不相宜者,服山查即解。一补气,一破气也。又能损齿,齿龋人尤不宜也。

〔利〕酸甘微温,入脾胃二经。健脾行气,消食磨积,化痰散瘀,善去肉食腥膻油腻之积,与麦芽之消谷积者不同。佐以茴香治疝气,砂糖调服,治儿枕痛,发小儿痘疹,行乳食停留,炒成炭,则健脾消食之功良,而酸收之性减。

〔修治〕九月霜降后,取熟者去核,晒干炒用。

枳壳

〔害〕泄肺走大肠,而能损至高之气,肺气虚弱者忌之。脾胃虚,中宫不运,而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因于风寒入肺而气壅者服之,反能增剧。咳嗽由阴虚火炎者服之,立致危殆。

〔利〕苦微寒,入肺、脾、胃、肝、大肠五经,破至高之气,除咳逆停痰,助传导之官,消水留胀满,兼能清膀胱,枳实性急,枳壳性缓,俱可磨汁用,而力更迅。

〔修治〕去瓤切片,麸皮炒用。

大腹皮

〔害〕性与槟榔相似,病患稍涉虚者,概不可用。

〔利〕辛微温,泄脾下气,宽胸行水,通大小肠,治水肿、香港脚、痞胀、痰膈、瘴疟。

〔修治〕去子洗净,如绒,用其子,近今肆中,伪充槟榔入药。孙思邈曰∶“鸩鸟多栖槟榔树上,凡用槟榔大腹子皮,宜先以酒洗,以大豆汁再洗过,晒干入灰火烧煨,切用。

浓朴

〔害〕辛温大热,性专消导,散而不收,脱人元气,略无补益之功。故凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因于血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积寒伤冷;腹满因于中气不足,气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎,猝致僵仆,而非西北真中风;寒邪伤寒发热头痛,而无痞寒胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢惊;大人气虚血槁,延为膈症;老人脾虚不能运化,偶有停积;娠妇恶阻,水谷不入,娠妇胎气升眩晕,娠妇伤食停冷,娠妇腹痛泻痢,娠妇伤寒伤风,产后血虚腹痛,产后中满作喘,产后泄泻反胃;以上诸症,法所咸忌。若误投之,轻病变重,重病必危。不究其源一概滥用,虽一时未见其害,而清纯冲和之气,默为之耗,娠妇服之,大损胎元,可不慎哉。恶硝石泽泻,忌豆。

〔利〕苦降能泻实满,辛温能散湿满。入脾胃二经,平胃气,调中,消痰,化食,行结水,破宿血,散风寒,调胸腹而止痛,杀脏虫,治反胃,呕逆喘咳,泻利冷痛共主,乃结者散之之药也。干姜为使。

〔修治〕七八月采之,味甘美,取皮阴干,姜汁炒,刮去粗皮,用生姜汁炒炙,或浸炒用。

味苦,不以姜制,则棘喉舌。梓州龙州者为上,皮极鳞皱而紫色多润,味辛者佳。薄而白者,不堪入药。

使君子

〔害〕无虫积者勿食,凡小儿泄泻,是暑气所伤者,禁与肉果、诃子等涩热药同用。服使君子后,亦忌食热物热茶,犯之即作泄泻。

〔利〕甘温,入脾胃二经。杀虫消积,治五疳、便浊、泻痢 疮。为小儿科要药。

〔修治〕出岭南州郡。七月采子壳,生用或蒸熟食,或以壳煎汤咽下,或云七生七煨合服。

白芷

〔害〕燥能耗血,散能损气,有虚火者忌。凡呕吐因于火者禁用。漏下赤白,由阴虚火炽,血热所致者勿用。痈疽已溃,宜渐减。

〔利〕辛温,入肺、脾、大肠三经。通窍发汗,除湿散风,皮肤燥痒,风热为病;及血崩血闭,肠风痔 ,湿热为病;尤治头风齿痛,目泪眉疼宜之。

〔修治〕二八月采根曝干,以黄泽者为佳。洗刮寸截,以锻石拌匀晒收,为其易蛀并欲色白,入药微焙切片用,勿用四条一处生者,名丧公藤,又勿用马兰根。

鸡内金

〔害〕同麦芽。

〔利〕甘平性涩,入脾去烦热,消水谷,通大小肠,治遗溺便数。

〔修治〕剖取,不可落水,去宿食,瓦上炙入药。男用雌,女用雄。

橘皮

〔害〕气味辛温,能耗真气。凡中气虚,气不归元,忌与耗气药同用。胃虚有火呕吐,不宜与温热香燥药同用。阴虚咳嗽生痰,不宜与半夏、南星等同用。

化州陈皮,消伐太峻,不宜滥用。

〔利〕苦辛温,入肺、脾、胃三经。止嗽定呕清痰,理气和中妙品。留白补胃偏宜,去白疏通专掌。化州陈皮,苦能泄气,又能燥湿,辛能散气,温能和气,同补气药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。

橘络辛温,宣气通络,治络用为引经,酒炒用。橘红以皮行皮,兼能治表寒。橘皮性温,柑柚皮性冷。

〔修治〕广东新会皮为胜,陈久者良,故名陈皮。福建产者名建皮,力薄。浙江衢州出者名衢皮,更次矣。去白名橘红,痰嗽童便浸晒,痰积姜汁拌,入下焦盐水炒济,和蜜炙。去红曰橘白,疏通滞气,盐水炒用。化州陈皮,消痰甚灵,真者绝少,无非柚皮而已。橘皮下气行痰,橘肉生痰聚气,一物也,而相反如此。橘皮纹细,色红而薄,内多筋络,其味苦辛。

柑皮纹粗色黄而浓,内多白膜,其味辛甘。柚皮最浓而虚,纹更粗色黄,内多膜无筋,其味甘多辛少。但以此别之,则不差矣。柑皮犹可用,柚皮则悬绝矣。

槟榔

〔害〕能坠诸气,至于下极,气虚下陷者,所当远避。如脾胃虚,虽有积滞者不宜用。

下利非后重者不宜用。心腹痛无留结及非虫积者勿用。疟非山岚瘴气者不宜用。凡病属阴阳两虚,中气不足,而非肠胃壅滞,宿食胀满者,悉在所忌。多食亦发热。岭南多瘴,以槟榔代茶,损泄真气,所以居人多病少寿。

〔利〕苦辛温,入脾、胃、大肠三经。降至高之气,疏后重之急,攻痰癖,去肿胀,消食积而治疟,疗香港脚而杀虫,辛能破气,苦能杀虫。

〔修治〕浸透切片,近时方药,亦有以火煨焙用。然出生白槟榔,须本境可得,若他处者,必经煮薰,安得生者耶?

脾部药队〔凉脾猛将〕

大黄

〔害〕经曰∶实则泻之。此大苦大寒峻利之性,猛烈之气,长驱直捣,一往直前,苟非血分热结,六脉沉实者,切勿轻与推荡。大黄乃血分之药,病在气分,及胃寒血虚,并胎产而用之者,是为诛伐无过矣。凡病血闭由于血枯,而不由于热积;寒热由于阴虚,而不由于血积;症瘕由于脾胃虚弱,而不由于积滞停留;便秘由于血瘀、血燥、肠燥,而不由于饮食停滞;女子少腹痛,由于厥阴血虚,而不由于经阻老血,瘀结滞下者不宜用。初起即属胃虚,当以补养胃气,清消湿热为本,而不可妄加推荡,当谨慎分别。若轻发误投,损伤胃气,多至危殆,戒之戒之!〔利〕大苦大寒,入脾、胃、心、肝、大肠五经。泻有形积滞,水食痰结者宜之。有拨乱反正之功,得峻快将军之名。清血分实热,血瘀血逆者宜之。