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第9章 脾部药队〔补脾猛将〕(2)

仲圣泻心汤,治心气不足而吐衄,乃心气不足而包络肝胆与胃之邪火有余,虽曰泻心,实泻经血中伏火也。又心下痞满,按之濡者,用大黄黄连泻心汤,亦泻脾胃湿热,非泻心也。病发于阴,下之则痞满,乃寒伤营血,邪气乘虚结于上焦。胃之上脘当心,故曰泻心,实泻胃也。病发于阳,下之则结胸,乃热邪陷入血分,亦在上脘,大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪。若结胸在气分,只用小陷胸汤,痞满在气分,只用半夏泻心汤。

〔修治〕川产如锦纹者良。洗切片,浸取汁,冲入药。制用酒浸,或酒拌蒸,则性缓而能上行。邪热之在上者,借酒行之,以成勋也。生熟之力不同,生用更峻。欲取通利者,不得骤进谷食。大黄得谷食,不能通利也。

黄芩

〔害〕凡苦寒性燥,功能除热,而非补益之品。但无湿者,如脾肺虚热,及中寒作泄,中寒腹痛,肝肾虚水肿,血枯经闭,肺受寒邪喘嗽,及血虚胎不安,阴虚淋漏皆忌。胎前若非实热而服之,因损胎元矣。

〔利〕苦寒,中虚而大者曰枯芩,泻肺火,清肌表之热,并理目赤,疔痈。坚实而细者曰条芩,即子芩,泻大肠火,治 痢腹痛,兼可安胎,亦治上焦风热湿热,利水。二芩俱兼入脾经,苦能燥湿,泄热下气也。轻飘者上行,坚重者下降,不可不别也。柴胡退热不及黄芩,柴胡苦以发之,散火之标,黄芩寒以胜热,折火之本。

若饮食受寒,腹中痛,及饮水心下悸,小便不利,而脉不数者,是里无热也。

〔修治〕得酒炒则上行,得猪肝汁炒,除肝胆火,得柴胡退寒热,得芍药治下痢,得桑白皮泻肺火,皆取苦寒泻有余之邪。

栝蒌

(见肝部泻将)

脾部药队〔凉脾次将〕

川黄柏

〔害〕固能除热益阴,然阴阳两虚之人,病兼脾胃薄弱,饮食少进,及食不消,或兼泄泻,或呕恶冷物,及好热食,肾虚天明作泻,上热下寒,小便不禁,少腹冷痛,子宫寒冷,血虚不孕,阳虚发热,瘀血停滞,产后血虚发热,金疮发热,痈疽溃后发热,伤食发热,阴虚小水不利,痘后脾虚,小水不利,血虚不得眠,血虚烦躁,脾阳不足作泄等症,法并忌服。必尺脉洪大,按之有力方用之。苦虚火误服,有寒中之变。

〔利〕苦寒,入脾、肾、膀胱、大肠四经。统凉三焦,泻龙火而救水,利膀胱之湿热。

佐以苍术,理足膝之痹痛。渍以蜜水,嗽口舌之生疮。

〔修治〕川产肉浓色深者良。生用降实火,炒黑止崩带。酒制治上,蜜制治中(蜜炙,庶不伤胃),盐制治下。

山栀子

(见心部泻将)

知母

〔害〕伤胃滑肠,令人作泻,凡阳痿及易举易泄,脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等症,法并禁用。士材云∶苦寒肃杀,非长养万物者也。世以其滋阴,用治虚损,则如水益深矣。

〔利〕辛苦寒滑,清肺热,泻肾火之有余,入二经气分。润肾燥滋阴,消痰定嗽,止渴除烦,兼能安胎,利二便,消肿,为凉脾胃大肠之品。知母须,其根也,力薄而苦寒性减。

〔修治〕二八月采根,凡用拣肥润里白者,去毛切,得酒良。上行酒浸焙干,下行盐水拌焙。忌铁。

净银花

〔害〕其气寒凉,凡虚寒体及脾胃薄弱者勿服。恐有寒中腹痛,便溏泄泻之患。痈疽溃后宜少用。经谓寒则血涩,不易收敛也。

〔利〕甘平,入脾肺,解热化毒,疗风养血,除利宽膨。净银花性加凉而解热化毒之力更胜。忍冬藤,甘寒无毒,祛风解毒,而舒筋结。

〔修治〕四月采花阴干,不拘时采。藤干者不及生者力速,酿酒、代茶、熬膏并妙,蒸露尤佳。

武夷茶

〔害〕寒胃消脂。酒后饮茶,引入膀胱肾经,能令人腰脚膀胱冷痛。患瘕疝水肿拘挛,空心尤忌多食。发黄消瘦,使人不睡,多成饮症。

〔利〕苦甘微寒,入心、肺、脾三经。下气消食,去痰热,除烦渴,清头目,利小便,解炙爆油腻之毒,消痔漏等疮。

武夷茶,消食偏长,饮之宜热。冷则聚痰。与榧肉同食,令人身重。

〔修治〕三四月采,焙干,芽尖入药。

脾部药队〔温脾猛将〕

制附子

〔害〕大热纯阳,其性浮多沉少。若内真热,而外假寒,阴虚内热,血液衰少,伤寒,温疫,热霍乱,阳厥等症,投之靡不立毙。谨列其害于后。医师令命,宜深凿之,亦人之大幸也。凡病患一见内热口燥,咽干口渴,渴欲引饮,咳嗽痰多,烦燥,五心烦热,恶寒,阴虚内热外寒,虚火上攻齿痛,脾阴不足,以致饮食无味,小便黄赤短涩及不利,大便不通或燥结,腹内觉热闷,喜饮冷浆及鲜果,畏火及日光,兼畏人声及木声,及虚阳易兴,梦泄不止,产后发热,产后血行不止,及恶疮臭秽,小产憎寒壮热,中暑厥晕,阴虚头晕,中暑暴泄,利下如火,赤白带下,小儿中暑伤食作泄,小便短赤,口渴思饮,血虚腹痛,按之即止,火炎欲呕,外类反胃而恶热焦烦,得寒暂止,中热腹中绞痛,中暑霍乱吐泻,或干霍乱,或久疟寒热并盛,或赤白浊,赤白淋,尿血便血,血崩,吐衄,齿衄,舌上出血,目昏神短,耳鸣,盗汗,汗血,多汗,恶热,老人精绝阳痿,少年纵欲伤精,以致阴精失守,妇人血枯无子,血枯经闭,肾虚小便余沥,血虚大便燥结,阴虚口苦,舌干,心经有热,梦寐纷纭,下部湿热,行履重滞,湿热痿痹,湿热作泻,湿热香港脚,小儿急惊内热,痘疮干焦黑陷,痘疮火闭不出,痘疮皮薄娇红,痘疮因热切牙,痘疮挟热下利,痘疮余毒生痈,中风僵仆不语,口眼歪斜,语言蹇涩,半身不遂,中风痰多神昏,一切痈疽未溃,金疮失血发痉,血虚头痛,偏头风痛,以上男女内外小儿约数十症,属阴虚及诸火热,无关阳弱,亦非阴寒,法所均忌。倘误犯之,轻变为重,重者必死。临症施治,宜谨审之!世徒见其投之阳虚之侯,服之功效甚捷,而不知其用之阴虚如上诸病,亦复下咽莫救,枉害人命,可不慎诸。

好古云∶用附子以补火,必防涸水,若阴虚之人,久服补阳之药,则虚阳易炽,真阴愈耗,精血日枯,而气无所附丽,遂成不救者多。

〔利〕甘辛热,入脾肾,通行诸经。补元阳,益气力,坚筋骨。治心腹冷痛,寒湿痿 ,足膝瘫痪,坚瘕症积。能坠胎,热而善走,益火之源,以消阴翳。禀雄壮之质,有斩关之能;引补气药,以追散失之元阳;引补血药,以养不足之真阴;引发散药,以驱在表之风寒;引温运药,以逐在里之冷湿。退阴益阳,祛寒湿之要药也。生附子,毒紧功烈。附子尖,宣吐风痰,其性锐达。制川乌,性稍缓于附子。生川乌,毒紧功烈。制天雄,辛热入肺肾二经,除寒湿痿 ,强阳壮筋骨。生用则发散,熟用则峻补,生用须如阴制之法,去皮脐入药。

〔修治〕十一月播种,春苗生,九月采根者乃佳。初种之小者为乌头;附乌头旁而生为附子;又左右附而偶生者,为鬲子;附而长者,为天雄;阳而尖者为天锥附;附而上出者为侧子;附而散生者,为漏蓝子;皆脉络连贯,如子附母,而附子以贵,故专附名也。川产为胜,土人以盐腌之,则减其性。陕西出者名西附,体坚而外皮光洁;四川出者名川附,体松而外皮多细块,以皮黑体圆底平,八角顶大者良。煎甘草汤,浸令透,然后切片,慢火炒黄,而干放泥地上出火毒。有用水浸、面裹、煨令发折,则虽熟而毒仍未去,非法之善者。有用黑豆煮者,有用甘草、盐水、姜汁、童便煮者,恐煮之气味煎出,其力尤薄。且制之不过欲去其毒性耳,若用童便,是反抑其阳刚之性矣。尤非法之善者。惟用甘草汤泡浸,则毒解而力不减,尤为尽善矣。市医淡漂用之,是徒用附子之名尔。