书城医学西药常识
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第4章 家庭不要草率用药(4)

药物致耳聋须知

据调查,我国因药物引起的聋哑近年来有增加的趋势,20世纪50年代不足3%,到70年代以后上升到28%~35%。许多聋哑儿童是因用药不当造成的。据统计,我国现在耳聋患者约500万,其中因用药不当而造成的中毒性耳聋即占了300多万。

理论研究和临床实践均表明,许多药物,尤其是抗生素类药物中的链霉素、庆大霉素、卡那霉素和新生霉素等,都会损害人的听觉神经,此类抗生素有“耳聋性抗生素”之称。过去,当孩子发生一般性的发烧、感冒和上呼吸道轻度感染等,有些家长为了小儿的病早愈,常常主动要求医生给孩子用抗生素针药。殊不知,抗生素不是万能药,盲目滥用往往会适得其反,特别是“耳聋性抗生素”更应慎重使用。临床研究发现,短期内应用链霉素的小孩约有10%发生耳聋,长期注射造成听觉神经功能障碍者可高达75%以上。值得注意的是:孕妇、乳母使用此类药物,亦会造成胎、幼儿先天性耳聋。研究人员专门调查过,在药物引起的聋哑儿童中,7%是妊娠期和哺乳期母亲用药造成的。

临床医生还发现,少数小儿对“耳聋性抗生素”十分敏感,只要偶然使用一两次,就能导致耳聋,而且耳聋的早期症状又很不明显,仅表现为对外界刺激反应迟钝,等发现时往往为时已晚。对此,专家们指出,应尽量避免对婴幼儿使用“耳聋性抗生素”,如果病情需要,非用不可,医生要向家长交代药物的毒性和观察方法,家长应按医生的交代密切观察用药反应,一旦患儿出现恶心、头晕、手足及口唇麻木等中毒先兆时,就应尽快报告给医生,应即停药。

家庭不可盲目吃药

儿童和孕妇所需营养相对来说高于一般人,但并不是所有儿童、孕妇都需要大量补充营养,缺乏营养的必须补充,不缺乏营养的,大补特补反而会导致营养不良。正常情况下,人体内的微量元素锌、铁等都是处于动态平衡状态的,如果补充过量,就会破坏平衡,而产生副作用。特别是维生素类药物,人体缺乏会生病,体内摄入过量,同样可致病。营养最好是从食物中摄取,尽量不要从药物补充获得满足。

家庭应当注意药物的有效期

应当注意有效期的药物,常用的有青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、强力霉素、四环素、土霉素、利福平、胰岛素和三磷酸腺苷等。

常见外用药水的使用

使用外用药水要用干净的药棉球涂抹,切忌用瓶塞直接在伤口上涂抹,以防交叉感染。用完后,要盖好瓶塞,放在阴凉处待用。

碘酒的使用方法

碘酒是碘化钾和碘的酒精溶液。具有消肿、止痒、杀菌和消炎的作用。适用于没有破皮的创面,如疮疱初起、皮肤发痒、红肿等情况,不易涂抹在疮面、口腔和嘴唇的黏膜上,也不宜与红药水同时使用。

红药水的科学使用

红药水是红汞的水溶液,故又称红汞水。具有消毒防腐作用,对身体没有刺激,涂在伤口创面上也不疼。适用于涂抹小面积的表皮创伤,不宜与碘酒同用,以防碘化汞中毒。

紫药水的科学使用

胆紫的水溶液,故又称龙胆紫。具有消毒防腐、结痂、干缩的作用,适于口内生疮、脸部生疮、皮肤和黏膜的创伤、发炎等,特别是对引起化脓的细菌很有杀伤力。紫药水无毒,对人体刺激性小。

双氧水的使用

过氧化氢的水溶液,杀菌作用较强,主要用于清洗创伤、溃疡等。

酒精的使用

5%的乙醇溶液,具有表皮消毒作用,常用于皮肤及器械消毒,此外,用酒精涂擦卧床不起的病人皮肤可防止褥疮发生。

止痛片不能滥服

止痛片是家庭药箱的必备品,但需使用得当,如错用、滥用和用量过大,不仅不能治病,还会造成严重后果。止痛片可分两大类,一类是解热止痛药,另一类是解痉止痛药,它们虽有止痛这种共同作用,可是它们的应用范围、作用原理、治疗效果、不良反应等却大不一样。解痉止痛药主要用于治疗胃肠及其他平滑肌的痉挛性疼痛,例如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛。这方面的代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片等。解热止痛药主要可用于治疗伤风、感冒、发烧、疲劳性头痛、肌肉酸痛、神经痛、月经痛等。这方面的代表性药物有阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。这些止痛药都对胃有一定的刺激性,要在饭后服用,以减少刺激。止痛片只能治标,不能治本,要使病情好转,还必须根据病因做根本性治疗。

不可滥用肤轻松

肤轻松是一种人工合成的激素,制成软膏主要治疗接触性皮炎、神经性皮炎、湿疹等。但它有降低人体对霉菌、细菌和病毒抵抗力的副作用,如患霉菌引起的手癣、足癣、体癣、股癣、化脓性细菌引起的毛囊炎、疖肿、脓胞疮和病毒引起的水痘,用了肤轻松不但治不好,还会发生病变,使病情恶化。因此说,肤轻松不是医治皮肤的万能药,不可滥用。

不能随便吃补药

有人认为补药是补养身体的,有病无病吃了都有好处。但是任何事物都有两重性,有一利,就有一弊。比如长期过量服用维生素C,可引起呕吐、腹泻;又如人参是补药,可是阴虚火盛的人服用人参则有害无益。

其实,药补常常不如食补。人体所需的六大营养素——蛋白质、脂肪、维生素、糖、无机盐和微量元素,都可从食物中摄取,只要不是严重疾病造成特殊需要,就不必花大钱去吃补药。

正确使用退烧药

病者本人或给家庭成员服用退烧退热的药时,应注意:

(1)病因不明不用;

(2)短期低烧不用;

(3)突发高烧慎用;

(4)必要时辅以物理降温;

(5)服药后多饮水。

去痛片不是止痛片

许多人认为去痛片就是止痛片,这是不对的。他们只注意了两种药解热镇痛的共性,忽略了它们在构成、服量、副作用方面以及治疗功能上的细微差别。

去痛片又名镇痛片、索密痛。是由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥4种药物组成的。除解热止痛外,还有抗风湿作用。

止痛片又名复方阿司匹林、ABC。它主要是由阿司匹林、非那西丁、咖啡因几种药物组成,除解热止痛外,可用于伤风感冒等症。

去痛片成人日服3次,每次服1片。止痛片成人日服3次,每次服1~2片。

由于止痛片成分中有阿司匹林,它对胃肠有严重刺激,因而胃病患者不宜服用。

不要乱给孩子吃药

孩童生长发育期间新陈代谢旺盛,血液循环时间短,吸收排泄快,抵抗力弱,对药物反应敏感,用药不当会产生不良反应。

长期使用皮质激素例如强的松等,或免疫抑制剂例如环磷酰胺等,能导致骨骼生长延缓,早产儿长期应用四环素能使骨骼生长停滞。

四环素、皮质激素、维生素A等药物可增加脑压或引起脑水肿,皮质激素还可以影响儿童对钙质的代谢,产生手足抽搐。链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘霉素等可致使听力减退,引起耳聋,不会说话的小儿,耳聋后还可导致哑巴。

过量服用氯霉素、四环素、金霉素、新生霉素、氯丙嗪、异烟肼等,可导致中毒性肝炎。

长期服用皮质激素如地塞米松,可引起消化道溃疡,长期服用氯霉素可引起小儿再生障碍性贫血;磺胺类药物服用过多可引起血小板减少等症。

由此可见,小儿患病切忌乱用药,特别是副作用较大的药物,剂量不可过大,用药时间不宜过长,一定要按药品说明书或遵医嘱服用。

儿童禁服阿司匹林

阿司匹林能够引起非常严重的雷耶氏综合征,雷耶氏综合征是一种罕见的儿童肝脏和大脑疾病,因此绝不能给12岁以下的儿童服用任何形式的阿司匹林,除非有医生的特殊指导。