（一）概述
胃下垂是胃小弯弧线最低点下降，至髂嵴联线以下，十二指肠球部向左偏移。主要原因是由于胃膈韧带与胃肝韧带松弛，以及腹壁肌肉松弛所致，多见于瘦长体型的女性。临床表现轻度胃下垂表现不明显，有腹胀，食后加重，腹痛无周期性及节律性，腹痛的性质与胃下垂的程度及患者神经敏感性有关，伴有恶心嗳气，大便可干结，偶尔有头晕心慌，四肢无力，直立性低血压等表现。站立时胃囊下移，上腹部可触及主动脉搏动，在剑突下有轻度压痛。患者卧位将下垂胃推举上移后，压痛明显减轻。上腹部压痛点可因卧立位变动而不固定。上消化道钡透检查可见胃体明显向下延长，向左移位，胃小弯明显下移，最低点在髂嵴线以下，由于十二指肠球部亦被拉长扩大呈垂直位，球部多低于第3腰椎水平以下，胃张力松弛可合并胃潴留。胃下垂的程度分为轻、中、重，一般以小弯切迹低于两髂嵴联线水平1～5cm为轻度，6～10cm者为中度，11cm以上者为重度。
本病大都属于祖国医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“腹胀”、“呕吐”之范畴。中医认为本病的形成多因饥饱失常，劳倦过度，久病正虚，或禀赋不足，后天失调，而致脾胃升降失常，或中气下陷，不能升举，或气机阻滞，壅塞不通，则疼痛遂生。本病病程较长，症候以气虚、阳虚者恒多，初期症候多呈脾虚，病久则累及肾，且常挟痰、挟饮、挟淤，而成本虚标实之候。大抵脘部坠胀饱闷，少气神淤者是中气下陷；脘部胀满隐痛，喜温，便溏者是脾胃阳虚，脘腹胀满疼痛，腰酸畏寒者是肾阳虚，胃痛日久如刺，神淤嗳气者，是气虚血淤。本病的治疗以补为主，视其脉证，或补气升阳，或温阳祛寒；虚实夹杂之证，当结合化饮、理气，活血诸法，务使邪祛正复。
（二）名家要方
1.张羹梅健脾汤
【方药】潞党参12g，炙黄芪12g，焦白术9g，云茯苓12g，炙甘草3g，炒白芍药18g，姜半夏9g，广陈皮4.5g，广木香4.5g，西砂仁3g（后下），瓦楞子30g，姜川黄莲1.2g，吴茱萸3g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝以理气，培脾以统血。
【案例】徐某，男，27岁，住院号2493。1958年7月25日入院。上腹部痛伴柏油样大便，反复发作已2月。自1952年起反复出现上腹部疼痛，泛酸水，进食后缓解。长期服用解痉止酸药。至今年9月，右上腹部疼痛剧烈，嗳气泛酸，腹部胀闷，多次出现柏油样大便。我院胃肠钡剂检查示：胃和十二指肠各发现一个壁龛，胃小弯在髂嵴线下12cm。诊断：胃和十二指肠复合溃疡、胃下垂（重度）。证乃脘胁疼痛，腹部作胀，食后更甚，嗳气频作，大便色黑。脉沉细，舌苔白腻。肝气横逆，损伤脾胃，以致脾不统血。给以上方加减，共服109剂。大便隐血由强阳性转为阴性。体重由48kg增加至54kg。在住院期间共作3次胃肠钡剂复查。1个月后复查胃及十二指肠壁龛已愈合，胃小弯在髂嵴线下12cm。2个月后复查，胃弯在髂嵴线下8cm，上消化道未见器质性病变。3个月后复查，胃小弯在髂嵴线下4cm，好转后出院。
【按语】张羹梅老中医认为消化性溃疡病多属虚证，治宜补法，本病既是溃疡病，又有胃下垂，故用四君子加黄芪以增强补气之力，芍药柔肝缓急止痛，陈皮、半夏和胃降逆，木香砂仁行气健胃，瓦楞子、川黄连、吴茱萸以制酸收敛，促进溃疡面愈合，诸药相伍，共奏理气疏肝，培脾统血之功。
2.董建华升清降浊方
【方药】太子参10g，川黄连6g，炒莱菔子10g，黄芩6g，生姜5g，酒大黄3g，枳壳10g，砂仁3g，鸡内金5g，香椽皮10g，大腹皮10g。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各1次。
【功效】健脾益胃，升清降浊。
【案例】王某，男，36岁。胃脘瞋胀3年，伴有隐痛。西医诊断：胃下垂，纳少食差，食则有胀坠感，站立及行走尤甚，肢倦体困，形瘦，便干。此乃中气不足，升降失调，治则先开胃降气，使清阳自升发。守上方6剂，胀减，纳增，大便调畅，守上方进60余剂，诸症均好转。钡餐检查：胃在髂嵴连线1cm之内。守方治1个月余，腹胀消失，胃纳已振。随访1年，病情稳定。
【按语】经云：“清气在下，则生飨泄；浊气在上则生瞋胀。”本患者体瘦纳少，食则不运，腹胀如坠，病久不愈。此乃虚中夹滞，若一味补益升提，则胃气愈加壅滞；若单用疏理，则胃气愈加虚弱，胃亦随疏随滞。故应脾胃同治，升降并调，采用升清降浊法，使清浊各归其道。标实之际，当先开胃，胃气得降，清阳自可升发。故方中用芩、连、酒大黄苦寒降下，枳壳、砂仁、香椽、生姜、鸡内金开胃消食，莱菔子、大腹皮下气除胀，太子参益气补中，诸药相伍，浊降清升，气机畅达而病自痊。
3.刘士俊胃下垂验方
【方药】党参12g，白术10g，茯苓10g，砂仁6g，蔻仁6g，陈皮6g，枳壳6g，厚朴6g，麦芽6g，谷芽6g，神曲6g，山楂6g，木香3g，山药15g，鸡内金12g，甘草6g，大枣6个。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】益气健脾，消食和胃。
【案例】杨某，男，成年。患者于1954年在新疆某医院住院，经钡餐透视检查胃下垂14cm。因其不宜手术治疗，求治于中医。投以上方，病人服药半年诸症消失。钡餐检查胃已恢复正常，病告痊愈，恢复工作。
【按语】本方适用于胃下垂是根据《内经》“形不足者温之以气”和胃以通降为补之说立法的。本方具有“补而不滞”“通无损伤”之妙，为有益无损之方。
4.赵清理加味补中益气汤
【方药】党参15g，白术12g，黄芪20g，升麻6g，陈皮12g，枳壳12g，茯苓15g，炙甘草3g，生姜3片，红枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气补中，健脾和胃。
【案例】于某，女，36岁，1992年2月15日初诊。近1个月来因过度劳累而见胃脘部胀满不舒，体倦乏力，口淡无味，纳呆，曾服用食母生、多酶片等药，一直无效。曾做X射线钡餐检查：胃小弯切迹位髂嵴连线以下6.5cm，胃蠕动迟缓。诊见精神不振，面色萎黄，胃脘部痞满胀痛不舒，食后尤甚，时有嗳气，口淡无味，纳谷不香，周身淤乏无力，大便稀薄，每日1～2次，舌淡苔薄，脉沉细无力。此乃脾胃虚弱，中气不足也。投以上方加焦三仙各12g，鸡内金12g。服药7剂，脘腹胀满已减，饮食稍增，唯大便仍稀，照上方再加山药20g，煨诃子12g。又服药7剂，诸症均减，饮食增加，大便仍不成形，照首方加山药20g，煨诃子15g，白扁豆20g，广木香6g。又连续服药14剂，诸症消失，身体较前有力，大便已基本正常，嘱其用补中益气丸与香砂六君子丸交替服用以善后。1个月后钡餐复查：胃恢复到正常位置。随访2年，未再复发。
【按语】劳倦伤脾，脾虚不运则中气不足，升提无力，而致内脏下垂。方中参、术、芪、草、枣益气健脾而补中；升麻则升举中阳；陈皮、枳壳、茯苓、生姜和胃而助运；又加焦三仙、鸡内金消食化滞，诸药相伍，共奏补中益气，和胃消食，健脾助运之功。
5.黄一峰升清降浊调中方
【方药】炙升麻2g，高良姜1.5g，制香附10g，制附片1.5g，公丁香2g，柿蒂3个，马豆子15g，煅代赭石30g，五灵脂9g，沉香末（冲）1g，肉桂末（冲）1g，参三七末（冲）2g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】升清降浊，温阳止逆，调中祛淤。
【案例】崔某，男，37岁。胃病10年。曾先后4次合并胃出血，平时吞酸多。近1个月多来。嗳气连连，昼夜不已，胃痛反复而作，大便溏结不一，四肢欠温，舌苔黄腻，脉象濡软。X射线钡餐检查（摄片号8669）：“胃呈低张型，小弯一切迹位髂嵴连线以下约6cm，大小弯未见龛影，十二指肠球体变形，曲部无特殊”，提示十二指肠球溃疡、胃下垂。良由脾阳衰弱，清浊相混，久痛之必入络，治法以升清降浊，温阳止逆，调中祛淤。处以上方。连服10剂，嗳气得平，脘痛渐减。再循原法图治，予以调气温中，消积化淤之丁香烂饭丸，每日12g，丸剂缓图，以资巩固。
【按语】东垣在《脾胃论》一书中，创立了“胃虚则脏腑经络皆无所受气而俱病”、“胃虚元气不足，诸病所生”的专论。故黄氏在治疗胃肠疾病中，也比较注重升发脾胃之阳。认为只有脾气升发，谷气上升，元气才能充沛，生机才能旺盛，阴火得以潜降。反之，则脾气下陷，元气耗伤，生机势微，清气不升，浊阴不降而成病。常见的有胃下垂、子宫脱垂、痔垂脱肛等症。方中常用升麻，乃宗东垣升发脾胃阳气，以斡旋一身气机，达到升降并举，相辅相成，促使阴阳和调，气化正常。
6.李寿山升陷益胃汤
【方药】黄芪50g，党参30g，当归15g，川芎10g，升麻10g，白术15g，枳实30g，生山药20g，炙甘草6g。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。
【功效】益气升陷，化淤通络。
【案例】邵某，女，35岁，1987年12月12口初诊。禀赋瘦弱，青年时期曾患肺结核已治愈。近5年来，劳倦太过，经常饭后脘腹坠胀而痛，卧则少舒，站立行走坠痛明显，并伴有肠鸣矢气，大便不调，或秘或溏。畏其坠痛，不敢尽意饱餐，体质日渐消瘦，身高162cm，体重52kg。前医曾用大剂补中益气汤加味而不效。上消化道X射线钡透摄片：胃小弯下角切迹，下垂于髂嵴连线下6cm，提示重度胃下垂。患者面色苍白不华，眼周色暗，舌质淡暗有紫气，舌下络脉淡紫细长，脉象沉涩。投以上方，进药6剂，脘腹坠痛已缓，大便通畅，方药对症，守方继服12剂。脘腹坠痛已止，纳佳便调，体力见壮。原方增减治疗1个月余，诸症消失、体重增加2kg。舌淡红润无苔，舌下络脉淡红细短，脉转弱滑。此淤滞已去，中气尚虚，嘱服人参健脾丸，日2次，治疗约3个月，一切良好。体重增加3kg。复查上消化道X射线钡透摄片，胃小弯下角切迹在髂嵴连线下2cm，提示轻度胃下垂，遂停药，嘱其饮食调养，随访1年，一切良好。
【按语】胃缓一词首见《灵枢·本脏篇》“脾应肉，肉坚大者胃厚，肉么者胃薄，肉不称身者胃下……肉不坚者胃缓”说明胃缓一病，由于脾虚中气不足，胃之肌肉薄弱而下垂，故名胃缓。其所述之病理机制，与现代医学的胃下垂症颇相似。病由气陷，缓而垂下，故症见脘腹痞满而坠痛，治以益气升陷，但有效有不效者？盖由久病多淤多痰，虚中夹实故也。在治法上应加变通。本案属气虚血滞之胃缓症，故用升陷益胃汤，健脾和胃，益气升陷，加当归、川芎养血化淤以助胃缓之升举，故获良好效果。
7.黄秉良补脾升阳汤
【方药】黄芪15g，当归9g，党参15g，白术12g，炙甘草6g，升麻3g，枳壳30g，柴胡5g，陈皮6g，半夏9g，花椒6g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】补脾升阳，温中止痛。
【案例】桂某，男，64岁。1983年12月8日来院门诊。自述近半月来胃脘隐痛不适，1983年9月12日来院门诊。素来脾胃虚弱，时有胃脘作胀，饭后有下坠感，稍饮生冷或饮食不调则脘腹隐痛不适，1983年9月作钡透提示重度胃下垂。西医治疗无明显效果。自述近半月来胃脘隐痛发作，纳谷不馨，神淤乏力，头昏，便溏或便秘交作，口中黏腻。患者形体瘦弱，面无荣华，脉弦细，舌淡红苔白腻，此乃脾阳不振，中气下陷，运化失权，湿自内生。拟补脾升阳，温中止痛，佐以化湿为治。投以原方，连服1剂，药后症减，胃脘隐痛亦缓。唯胃纳欠佳，脉沉细，苔薄白，前方去半夏，加炒谷、麦芽各9g，又服7剂。尔后以上方出入服药2个月余，于1984年4月复查钡透提示轻度胃下垂。继续巩固治疗，近日见其安好，体力有增。
【按语】胃下垂所致胃脘痛，大多系脾阳不振，胃络失于濡养、温煦，导致拘挛而痛。黄老则以补中升阳之法重用枳壳，意在升阳，使阳气来复，络脉受养，则胃升降自如，诸证自安，组方合理，效在其中。
黄老擅长于治疗胃肠病，多年来治疗胃脘痛积累了丰富经验，而以“通”字立法，从增进胃的消化机能入手，创立了健脾养胃、清热燥湿、活血化淤、理气止痛、温中止痛、制酸止痛六法。他在临床时总是尽可能借鉴西医学的实验室检查、X射线、胃镜、病理报告等检查手段，结合中医辨证，使中西医理论融合一体加以具体应用来提高疗效。
8.丁光迪升阳和胃汤
【方药】柴胡9g，川芎7g，藁本10g，苍术10g，炙甘草4g，炒麦芽15g，炒神曲10g，桂枝10g，茯苓10g，泽泻10g。
【用法】水煎服，每日1剂，两煎分4次，温服，取量少化气而不助湿之意。
【功效】升阳和胃。
【案例】何某，男，35岁，干部。1988年5月初诊。患者胃痛多年，反复发作，形体瘦弱，倦怠无力，经多次检查，证实内脏下垂，慢性胃炎。多方治疗，时轻时重，不能痊愈。近来天气阴湿，胃脘痛胀骤加，不喜按，纳谷不香，口中乏味，时欲嗳气，又嗳不透，得嗳则痛胀稍舒，大便溏泻，日1～2次，甚时欲遗屎，小腹似坠不适，小便迟涩。若小便通利，则腹中舒适，大便亦能成形。舌苔厚腻，脉濡微弦。诊为阳陷湿滞，气化不行之胃痛，治以升阳和胃汤全方加陈皮5g，藿香10g。服药5剂后自感甚适，身中有暖和之气，连得嗳气与矢气，小便畅行，痛胀随即减轻，知饥欲纳，舌苔薄白，原方继进5剂，症状即平，据述这是多年来未遇的佳效，以后随证调理，身体大有好转，胃痛很少反复。
【按语】本胃痛由于气滞，气滞由于湿滞，湿邪停滞，导致清阳不升，中气下陷；下焦不化，湿浊没有出路，阴乘阳位，而为痛为胀；升阳和胃汤方中柴胡、川芎、藁本、炙甘草辛甘发散，升阳气，以散郁止痛除胀；苍术、神曲、麦芽和胃运脾；伍以桂枝、茯苓、泽泻化气通阳。如此则清阳上升，气化湿去，胃痛脘胀均可随之缓解，而纳谷便溏，亦自复常。从而可知，张洁古以藁本、苍术二味治胃痛，李时珍以川芎、麦曲二味治湿泻，均有妙义。
9.柴瑞霭枳术汤
【方药】枳实、茯苓、炒谷芽各15g，炒白术10g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】行气消痞，健脾强胃。
【案例】王某，女，38岁，1986年5月4日初诊。患胃疾5年，曾作钡餐造影诊断为慢性胃炎，胃下垂5cm（胃小弯角切迹低于两髂前上棘连线）。自觉脘痞腹满，食后加重，胃脘至脐下如索状坚硬，大便时干时溏，纳食甚少，望诊身高形瘦，按之胃脘至脐下痞满如盘，舌红、苔白，脉弦细弱。证属脾胃虚弱，水饮痞结。治宜行气消痞，健脾强胃。方用《金匮要略》枳术汤加味：枳实、茯苓、炒谷芽各15g，炒白术10g。每日1剂，水煎两次，早晚饭后温服。7剂药后脘痞腹满明显好转，纳食增多，大便成形。再以上方去茯苓服14剂。药后心下舒软，纳食正常，诸症基本消失。更以《脾胃论》枳术丸改汤加味：枳实、荷叶各9g，炒白术18g，炒谷芽15g。宗此方调理1个月，诸症悉除。再以枳术丸，每次6g，日3次，饭后服用。
【按语】素有胃疾，脾胃虚弱，水饮不化，痞结心下致脾胃失和，升降无力，运化失司，水饮、积食互结心下而见心下痞满，胃脘至脐下痞坚如索状坚硬；水气不化积于心下，停积不消故见胃中有振水声；脾胃虚弱，升降无力，故不欲饮食，大便时干时溏。治疗重用枳实为君，行气消痞，意在以消为主，待痞结消减，更以枳术丸重用白术为君，意在补重于消，消于补中。“本意不取其食速化，但令人胃气强不复伤也”。加茯苓淡渗水饮，兼顾胃气，配谷芽与白术协力，荷叶芬芳养脾胃而升清气，更能增强益胃气的作用，所谓“养正积自除”。
10.印会河补中益气汤
【方药】黄芪15g，党参12g，白术12g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，甘草6g，当归15g，枳实30g，生姜10g，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】升降脾胃。
【案例】张某，女，43岁。主诉：清瘦、嗳气脘闷2～3年。病史：患胃下垂已5～6年，形体消瘦，嗳气脘闷纳步，转侧时胁下有水流声，大便干燥。检查：形体消瘦，语声低微。舌质淡，苔薄白，脉细弱。心肺检查（-）。肝脾未触硬胃肠钡餐造影示：胃体已陷入盆腔。辨证：中气不足，胃体下陷。治法：升降脾胃。处方：黄芪15g，党参12g，白术12g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，甘草6g，当归15g，枳实30g，生姜10g，大枣5枚。10剂，每日1剂，水煎分2次服。随诊：上方服10剂后无不良反应，自觉食欲增进，乃继服原方50剂，症状基本消退。但胃体未恢复正常位置，又继续服用上方一段时间后，复查钡餐，胃体已恢复正常位置，且体重增加，寐安纳佳，故停药观察10余年病未发作。
【按语】本方以补中益气汤为主，补脾升阳举陷，加入枳实以下气宽膨消痞。据现代医学研究，枳实有收缩平滑肌的作用。故本方不仅对胃下垂有效，且对子宫脱垂也有效。
11.颜正华柴胡疏肝散合香苏散
【方药】柴胡10g，香附10g，陈皮10g，炒枳壳10g，党参10g，生白术15g，黄连5g，吴茱萸5g，首乌藤30g，栀子10g，葛根5g，焦三仙各10g，煅瓦楞子（先下）20g，生甘草5g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝健脾。
【案例】王某，女，46岁。2005年3月初诊。主诉：胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月。半个月前因情绪波动，致胃脘闷胀甚，牵连两胁，伴纳呆，时有烧心，呃逆，心烦气急。口干口苦，眠差梦多，乏力健忘。经前乳房胀痛，末次月经2月15日，周期正常。大便干稀不匀。舌苔黄白，脉弦。2004年底被当地医院诊为胃下垂。治则：疏肝健脾。方用柴胡疏肝散合香苏散加减：柴胡10g，香附10g，陈皮10g，炒枳壳10g，党参10g，生白术15g，黄连5g，吴茱萸5g，首乌藤30g，栀子10g，葛根5g，焦三仙各10g，煅瓦楞子（先下）20g，生甘草5g，7剂。二诊诉月经来潮，经前乳房未胀；胃脘仍感闷胀，但两胁已无胀闷，食欲、睡眠好转，口苦、烧心减，仍眠差梦多，时有呃逆、心烦。舌苔薄白，脉弦。宗前方，上方去煅瓦楞子、焦三仙，加旋覆花（包）10g、炒酸枣仁20g。14剂后，诸证大减。
【按语】方中柴胡、香附、陈皮、炒枳壳疏肝理脾，调理肝脾气机；党参、生白术、焦三仙、葛根健脾益胃，升提中气；黄连、吴茱萸、煅瓦楞子寒热并用，制酸止呕；首乌藤、栀子清热除烦安神。
12.颜正华苓桂术甘汤合香砂六君子汤
【方药】党参15g，生黄芪18g，炒白术15g，炒枳壳10g，陈皮10g，炒蔻仁6g，法半夏10g，炒神曲15g，炒薏苡仁30g，炒泽泻15g，茯苓30g，炙甘草5g，桂枝6g，炒麦芽、谷芽各15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】温化痰饮，健脾益气。
【案例】张某，女，81岁。2004年7月16日初诊。主诉：肠鸣，呃逆10余年；纳差，吐清水2个月。3个月前确诊为胃下垂。刻下胃中有振水声，呕恶，口干不喜饮，纳后脘痞、呃逆、嗳气、肠鸣，大便日1行，溏软便，舌淡苔白根腻，脉濡滑。治则：温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤合香砂六君子汤加减：党参15g，生黄芪18g，炒白术15g，炒枳壳10g，陈皮10g，炒蔻仁6g，法半夏10g，炒神曲15g，炒薏苡仁30g，炒泽泻15g，茯苓30g，炙甘草5g，桂枝6g，炒麦芽、谷芽各15g，14剂。嘱食软食，禁刺激性食物。二诊诉药后呕恶、嗳气、呃逆、肠鸣诸症减，继以补中益气汤调理。
【按语】方取六君子汤健脾化湿，苓桂术甘汤温化中焦水饮。炒蔻仁、薏苡仁、半夏、泽泻，共达芳化、祛湿和胃之功；神曲、麦谷芽、陈皮，可除中焦陈积以促运化；党参、黄芪、枳壳，行补互用，提补中气。全方平补平调，补而不腻，化而不泻，共奏健脾化湿、补中益气之效。
（三）述评
胃下垂多见于体型瘦长，体质虚弱，腹肌薄弱而松弛者。轻度下垂者多无任何症状，下垂明显者则可见上腹部不适，腹胀、嗳气、恶心、厌食或便秘等症状。就其临床表现来看，本病归属于中医“胃缓”的范畴。
中医学认为本病乃饮食不节，饥饱无度，或内伤七情，或劳倦过度，或素体脾胃虚弱等引起脾胃升降失和所致。故上述诸方中，多采用补中益气，升提清阳，或升清降浊，调畅气机等法。根据上述诸案中，胃下垂的辨证论治可概括为两大类。
1.脾虚气陷，清阳不升：胃下垂是西医学经X射线钡剂造影发现胃体下移而命名的。中医多以中气下陷论治而取效，可知胃下垂确实与中气下陷、提摄无力有关。升举下陷之中气，即可提下垂之胃体。临床用药常以参、芪、升、柴等为主，其代表方如补中益气汤，升阳益胃汤等，其旨皆宗益气升阳之意。
2.清陷浊逆，气机受阻：胃下垂者，多脾胃气虚，而升降无力，易致积食，痰饮、淤血阻滞中焦，气机不行，加重胃体负荷，使下垂易甚。在临床治疗过程中，除了注意益气升阳（扶正）之外，还应根据不同的兼证，配合相应的治法（祛邪）。如兼有血淤者当佐以活血化淤之品；兼有痰饮滞中者当佐以温化痰饮之法；兼有湿邪阻滞者当佐以苦温燥湿，或芳香化湿；兼有寒邪者当佐以温中散寒。如董建华教授治疗胃下垂一则验案，症见纳少食差，食后有坠胀感，形瘦、大便干，董老认为证属中气不足，升降失调，治疗当先开胃，胃气得降，清阳自可升发，取升清降浊方而获效。但必须注意，在胃气已虚的情况下，只能在扶正的基础上祛邪，使邪去而正不伤，这就更利于胃气的恢复。
总之，胃下垂是以中气下陷，气虚胃肌松弛，张力下降为主要表现，其常规治法为益气升阳，习惯用补中益气汤类加减治疗；忌用沉降重坠之品。若系中气虚陷，又兼气滞者，应以升举之中增加理气之品，如陈皮、枳壳、香附、木香、砂仁等。值得一提的是枳壳一味，既可疏导气滞，且又能恢复胃肌之张力，改善胃肌松弛状态。即使无明显气滞，纯属气陷者，亦可用之。因为本品可以疏导益气之壅，既有疏补互施之意，又可恢复胃肌张力、升提下陷之功，诚为治疗胃下垂之良品也。