§§§第一节 有病早发现——了解常见疾病的信号
人到了中老年，身体难免会出毛病，然而很多人发现生病时病情常常很严重了，有的甚至失去了治愈的机会。其实，大部分疾病在发作前都有一些“报警信号”，依据这些信号对照自己的身体状况，可在病情初期就有所警觉，尽早治疗。
1.常见的女性疾病的预警信号
①乳房有压痛感觉。经期前的乳房肿痛也许仅仅是经期综合征的表现，但如果平时抚摸或拥抱时，乳房部位依然有痛感，用手轻按痛点可发现小硬块，应警惕乳腺增生或肿瘤，及时去医院检查。
②持续性痛经。经期轻微的腹痛是正常的，但长期每月剧烈地疼痛不应忽视，痛经所提示的妇科疾病可大致分为以下几类：经期的腰痛可能是由于子宫后位或其他疾患所致；经期发烧、下腹坠痛可能是患上了盆腔炎；正常经血呈暗红色，若经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高并伴有下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎；如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。因此，千万不要认为痛经忍忍就好，及时就诊才是正确选择。
③下腹部突然隆起。若仰卧时，发现腹部隆起，用手掌触摸时有坚实感，甚至有时能够摸到肿块类的东西，则有患卵巢囊肿的可能。
④手脚发冷。很多女性朋友经常会感到四肢及腰部冰冷，有时这种症状与气温无关，除了必要的保暖和饮食调理以外，女性朋友们也要警惕自律神经或内分泌系统出现了异常。通常伴随着胃冷，你可能会有痛经。且常伴情绪低沉、睡眠不佳或面部色素沉着等反应。
⑤时常尿频、尿急、尿痛。这是急性泌尿系统的常见症状。如果在性生活后出现这些状况，并伴有白带增多或有异味的现象，可能是霉菌性阴道炎或淋病起的。
⑥背部经常性的疼痛。长期伏案工作的人有时会感到背部疼痛，不要仅仅把它当做肌肉劳损或痉挛，骨质疏松也会引起背痛。有些子宫内膜组织异位，也会引起背痛。
2.男性前列腺疾病的预警信号
①尿频是指排尿次数增多。尿频的原因较多，最常见的为尿路感染，正常成人每天日间平均排尿4~6次，夜间0~2次。如出入卫生间的次数突然增多，两次小便的时间间隔不超过一个小时，睡觉时也不像原来那样一觉睡到大天亮，每晚至少起来两三次，就是尿频的表现。
②尿痛。指患者在排尿的过程中尿路或尿道口有不适感，包括疼痛感、烧灼感以及酸胀感，个别患者还会伴有小腹不适，同样包括疼痛感、烧灼感、酸胀感以及下坠感。
③尿无力。小便无力、尿不干净怎么办？这是前列腺病的症状。有力的人尿成一条线，无力的就会出现上述情况。对于这一问题，应及时去医院就诊。
④尿分叉、尿等待。这类疾病除了有尿线分叉外，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，致病原因通常有细菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等。
3.疾病的常见预警信号
①一活动就心慌气短。经常感到心慌、胸闷，上个楼梯、做些简单的体力活就会气喘、心跳加快。尤其是此前这种情况并不明显，最近一段时间加重的，要当心心脏出现问题；枕头高了才能睡着，睡觉时，平躺觉得胸闷，必须垫个较高的枕头，或者半靠着才能入睡，表明心脏功能较弱。
②肾脏疾病的信号。脸部眼睑和下肢常浮肿，血压高，多伴有头痛，腰酸背痛。则可能是患了肾脏疾病。肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰氐部等；高血压肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状；但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要；腰痛肾区酸痛不适或隐隐作痛或持续性钝痛；尿量过多或过少，正常人的尿量为1000~2000毫升／日，平均为1500毫升／日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏有病的信号。尿化验异常。如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等，都应作进一步检查，以明确诊断。
③胃肠疾病。肠道疾病最常见的信号就是疼痛，一般疼痛部位不同，说明所患的胃肠道疾病也不同。若疼痛在饭后半小时至2小时出现，到下次进餐前消失，一般是胃溃疡；若饭后3~4小时，空腹或感到饥饿时疼，吃点东西，疼痛就可减轻或消失，一般为十二指肠溃疡。有的病人也会出现夜间疼痛。
④心血管疾病常见早期信号。体力活动时伴有心慌、气急、疲劳、呼吸困难等症状；劳累或紧张时突然出现脑骨后疼痛或压迫感；出现脉搏过快、过慢或不规则情况；熟睡或做梦过程中突然惊醒，感到心慌、胸闷，需坐一会才好转；在公共场所或人聚集的地方比别人更易胸闷，呼吸不畅，憋气；有时会突然出现一阵心慌、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉；性生活时感心跳、气急、胸闷或胸痛。
⑤脑血管疾病的常见早期信号。一侧面部或上四肢肢感到麻木、软弱无力，嘴歪、流口水；突然出现说话困难或听不懂别人的话；突然感到眩晕、摇晃不稳；短暂的意识不清或嗜睡；出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性变为持续性，伴有恶心、呕吐；一过性黑蒙，即突然出现看不见东西，数分钟或数秒钟即恢复，并伴有呕吐、头晕、意识障碍，这是脑血管疾病的最早的报警信号。
另外，有的会出现短暂性视力障碍，视物模糊，视野缺损，多在1小时内自行恢复。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔变得越来越窄，脑缺血、缺氧加重，脑静脉血中二氧化碳含量升高。有些脑卒中患者在脑卒中发作前5~10日频频打哈欠者，是脑卒中的重要报警信号。
还有些日常身体的变化需警惕。比如近来常为小事发火，焦躁不安，时常头晕，要小心是否得了高血压、脑动脉硬化症等疾病；咳嗽痰多，时而痰中带有血丝，要警惕是否得了支气管扩张、肺结核等肺部疾病；食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也变得没有规律，要小心是否得了胃肠疾病或肝胆疾病；近来酒量明显变小，稍喝几口便发困、不舒服，第二天还晕乎乎的，要小心是否得了肝脏疾病或动脉硬化；早晨起来时关节发硬并伴有刺痛，活动或按压关节时有疼痛感，要小心是否得了风湿性骨关节病。
§§§第二节 定期体检，及时发现疾病
随着年龄的增长，人体各器官的功能和结构都会发生衰退性的改变，而许多疾病的危害性以及死亡率也随着年龄的增长而不断攀升。因此，医学专家建议：中老年人特别是50岁以上的中老年人应该定期有针对性地进行体检，及早发现并控制一些常见病、多发病，保持身体健康。
1.中老年人体检项目
①定期称体重。体重偏高或偏低都不利于身体健康。体重偏高会增加心脏的负担，易诱发心血管疾病；体重过轻则抵抗力降低，易感染其他疾病。
②皮肤检查。内部疾病可通过皮肤疾病表现出来，皮肤损害是系统疾病早期表现的“预警”，据有关数据统计，随着年龄增加，皮肤癌发病率逐渐增高。
③血压测量。40岁之后每月至少测量1次血压，高血压就很容易被发现，这样有利于早期治疗，防患于未然。
④眼底检查。不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如由视网膜动脉是否硬化，可得知动脉硬化至脑动脉硬化的程度；通过眼底检查还可发现早期的老年性白内障、原发性青光眼等疾病。中年人应每年检查眼底1次。若近期有视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。
⑤甲胎蛋白检测。检查甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率高达80%~90%，原发性肝癌多见于中年人，所以40岁之后，每年应检测甲胎蛋白1次。乙型肝炎患者或曾患乙型肝炎者，则应每年检查2次。
⑥骨密度的检查。女性绝经以后，若腰部、骨盆、背部有持续性疼痛，就应去医院检查骨密度，防治骨质疏松。男性70岁以后须进行常规的骨密度检测。
⑦餐后血糖。在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，不少人以为空腹血糖正常就可以高枕无忧了。其实，有些人虽然空腹血糖正常，但餐后两小时血糖值可达11.1mmol/L甚至高于此数据，达到了糖尿病标准；也有部分人餐后两小时血糖高于7.8mmol/L，属葡萄糖耐量低减，这是大血管病变的前兆。40岁以上或有糖尿病家族史、肥胖以及高血压的人，除了查空腹血糖外，最好做下餐后血糖的测试，做好疾病预防措施。
⑧心脏检查。一般靠心电图来检测心脏。现在不少人易患上高血脂或高血压，很容易导致冠心病。普通心电图较难发现早期的心血管病变，必须借助其他检查。对有胸闷心悸、心前区等不适症状的中老年人，尤其伴有高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的人，需在医生的指导下做进一步检查。
⑨防癌检查。随着年龄的增大，接触致癌物质的几率越高，身体发生癌变的可能性也就越大。如果一个人在青年时期受致癌物质的影响较大，那么在步入中年后即有形成恶性肿瘤的可能。同时，中年人免疫系统功能开始衰退，清除癌变细胞的免疫监视机能减弱，为组织癌变提供了条件。所以中老年朋友一定要定期进行防癌检查。
对于男性朋友来说，人到中年，前列腺功能开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生恶性病变，故需进行前列腺检查。
另外中老年妇女体检项目还应包括：妇科专科体检，包括外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。对于其他年龄段的女性朋友，这个项目也应该是每年常规检查的必选项目；宫颈涂片的病理检查，也是宫颈癌早期筛查最有成效的方法；乳腺B超，主要用于检查乳腺疾病；妇科B超主要针对宫颈、子宫以及附件，相对于常规妇科检查来说是更进一步的检查，也是常规妇科检查的一个必选内容。
体检应多久查一次，具体包括哪些内容，都应由经验丰富的医生来定；同时，体检也应由有经验的医师进行，我们既不要成为惊弓之鸟患上恐癌症，也不要对之采取无所谓的态度。
在目前的医保制度下，有些人认为自己身体很健康，没必要花冤枉钱去体检，尤其是检查结果阴性后更会有此想法。其实从长远来考虑，万一有病而未及时发现，为此付出的金钱要多得多，而且病痛是不能用金钱来计算的。其实，体检的费用远远比花在不知道疗效的保健品上的钱要划算得多。
2.走出中老年体检的误区
①体检合格意味着身体健康。常规的健康体检是查体而不是查病，中老年朋友不能对其期望太高，健康体检只是一个筛查，一些疾病可以被发现，而对于另外的一些疾病，仅靠一次常规的健康体检是无法确诊的，比如一次血压不正常不能认定是高血压，尿酸增高也并不代表痛风等。所以千万不要觉得体检正常就OK了，还应注意医生在体检报告中给自己的意见，认真实施体检结论中医生给开具的健康处方。
②体检时不与医生坦诚交流。有些人体检时，抱着无所谓的心理，隐瞒自己的疾病史，殊不知受到损害的却是自己。体检之前应与体检医师进行沟通，由体检医师根据既往病史、家庭病史、年龄、体质等各方面进行综合分析后为您量身制作个性化的体检方案，让体检成为自我了解身体状况、观察疾病进展以及管理健康的有力手段。
③体检一切正常，随手丢掉体检报告。体检报告不仅仅是一个是否“正常”的结论，而是你身体状况的详细记录，若日后患上疾病，可将以前的体检报告提供给主治医师，还能为他的治疗方案提供一个很有价值的参考，加以对比，也可以发现某些不利于身体健康的隐患。
④全面检查，不要挑大弃小。有些人体检时，对身体的重要器官（如心、肾、肝、肺）的检查非常重视，但忽视耳鼻喉科这样的“小科”；对血脂、血糖很关心，却忽略了尿常规。心、肝、肺等重要脏器要查，眼耳鼻喉也千万不能漏检。尤其是鼻咽癌，早期没有症状，多数患者都是在体检中发现的。又如眼底检查，眼底视网膜是全身唯一可用肉眼直接观察到的末梢血管，其状况对全身系统性疾病（如高血压、糖尿病）的诊断及治疗非常重要。
⑤认为辐射有害健康，拒绝透视。许多人听说X线检查对人体有害，便拒绝透视。为此，有人错过了治疗肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌的最佳时机。实际上，现在的X线检查的辐射剂量远远低于国际上规定的人体器官可接受的射线剂量标准，而且一年一两次、一次几十秒的X线检查，对人体的危害程度并不大，不用过多担心。
⑥体检也讲“名人效应”。每当有名人得病去世或猝死，社会上便会引发一股体检热潮。表面看起来人们是越来越关注自己的身体健康了，可不管怎么说都有点临时抱佛脚的意思。就像累了才知道休息，渴了才想起喝水，病了才去就医？？这是许多人的生活方式，其实，身体有病时“亡羊补牢”不如没病时防病，自己把握住健康的主动权，这才是现代健康养生的真谛。体检切忌跟风，不要每次都等到某某名人离世时才想起去医院体检。