书城亲子坐月子与新生儿护理百事通
3448700000029

第29章 轻轻松松——护理宝贝健康成长(4)

如果新妈妈患上轻度感冒,不伴有高热,戴上口罩后,照样可以喂奶。同时新妈妈本人也要注意休息,吃些清淡易消化的食物。

乙肝患者的母乳质量

如果新妈妈是位乙肝大三阳患者,且乙肝病毒DNA含量高,肝功能检测有问题的话,建议不要喂奶。同时,新妈妈也要给宝宝做好防护,避免感染。

一般来说,携带乙肝病毒的新妈妈给宝宝喂奶不会传染病毒。因为,携带乙肝病毒的育龄女性在分娩后,宝宝要在呱呱落地的最短时间内接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。这些疫苗和免疫药物会很快对宝宝形成保护。而且研究也发现,即使新妈妈是乙肝病毒携带者,只要乙肝病毒DNA检测为阴性、肝功能正常,就说明体内病毒没有复制。而此时检测乳汁查乙肝病原体,又未发现其中含有乙肝病毒,符合上述条件的新妈妈就可以放心地给宝宝哺乳。

如果新妈妈出现乳头破裂或宝宝口腔有破损,就不能喂养宝宝了。此外,乙肝病毒携带者还应注意个人卫生,喂奶前清洁乳头,不要口对口地喂食,饭前便后要洗手。

剖宫产后残留麻药不影响母乳

剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药,但根本不足以危害到宝宝,完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁。因为现在对剖宫产妈妈通常采用硬膜外麻醉,并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉,所以药性不会影响到胸部。等到新妈妈清醒和肢体能够活动的时候,麻醉药也已经代谢和排泄完了,所以产后半小时让宝宝吸吮乳头,没有任何问题。

此外,因为宝宝出生后的半小时,是吸吮能力最强的时候,也是宝宝吸吮乳汁的最好时机,此时让宝宝吸吮,可以很好地刺激乳汁分泌。不过,对于刚经历手术的妈妈来说,是个挑战。妈妈可根据自己身体的情况,尽早让宝宝吸吮。

隆乳后的妈妈也能给宝宝喂奶

一般的隆胸手术是将仿生材料注射在乳腺和胸大肌之间的腔隙,而假体隆胸是将乳房假体放在胸大肌下方,这两种方法都与乳腺有明确的间隔。而乳汁分泌是受泌乳激素影响的,泌乳素的分泌是受中枢神经系统和内分泌系统控制的,与假体无关,同时乳汁排出也不通过假体,所以对于将来的哺乳是没有影响的。

但是,隆胸的女性在妊娠后,乳房会胀大,形状会较做过隆乳术后的形状有所改变,所以需要哺乳妈妈在妊娠期和哺乳期加强乳房的护理,包括配戴合适的胸罩,外涂增加皮肤弹性的护扶品等。

要知道哦

剖宫产伤口疼痛时,是可以适当吃些大夫给开的止痛药的,通常不会对宝宝产生不良反应。如果不吃,对宝宝的负面影响也许更大。因为妈妈承受的疼痛和精神压力会使她无法全神贯注于宝宝,也会减少乳汁分泌。

哺乳,是门要认真做的“功课”

母乳是宝宝的甘泉,任何乳品都无可替代;但有些妈妈出于种种原因,不能完全用母乳喂养,所以需要依赖奶粉喂养。但不管是母乳喂养还是人工喂养,都要讲究科学,谨慎各种哺育误区。

不宜母乳喂养的情况

尽管母乳是宝宝最理想的食品,但对一些有特殊情况的新妈妈来说,却是不宜进行母乳喂养的。新妈妈若遇到以下情况中的一种,则不能进行哺乳。

当新妈妈患有严重乳头皲裂或者乳腺炎等乳腺疾病时,应暂停母乳喂养,及时治疗,以免加重病情。

当新妈妈处于各种传染病的急性传染期,如患各型急性肝炎或活动期肺结核;或患有心血管疾病且合并严重功能障碍者,如新妈妈为心脏病患者,心功能在Ⅲ~Ⅳ级或伴心力衰竭者;或是严重肾功能不全患者;或为高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害的患者,不能进行哺乳。

当新妈妈为精神病、先天性代谢性疾病患者,如癫痫、甲亢患者;或新妈妈患病需用有害于宝宝健康的药物治疗时,如抗癌药等;或新妈妈是艾滋病病毒感染者,也不能进行母乳喂养。

哪些宝宝不宜母乳喂养

如某些先天性畸形的宝宝(唇腭裂)或早产儿吮吸困难者,可暂不进行母乳喂养,而用挤出的母乳以胃管、滴管或小勺进行喂养。如宝宝出现持续黄疸,并经医生诊断排除其他各种原因,考虑母乳性黄疸时应减少母乳喂哺量,加喂一定量的配方奶粉。

当确诊为先天性代谢性疾病的宝宝,如苯丙酮尿症或半乳糖血症,不宜进行母乳或其他乳类的喂养,必须在医生指导下选择乳类以外的适宜营养品。

母乳哺喂前要准备有序

母乳喂养前宜先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后换尿布造成溢奶。然后,准备好热水和毛巾清洁双手和乳房;乳房过多发胀应先挤掉少许乳汁待乳晕发软时开始哺喂。

此外,为了使新生儿舒适地吸吮到乳汁,又使自己舒服,所以要有正确的喂奶姿势,可以事先准备好椅子、枕头、软垫等工具来找到舒适的体位。

母乳哺喂的体位很重要

母乳哺喂时采取的合适的体位非常重要,既有利于全身肌肉放松,也有利于乳汁排出。

摇篮式:让宝宝的头部枕着妈妈的手臂,腹部向内。妈妈用手托着宝宝的臀部,方便身体接触。妈妈可用软垫或扶手支撑手臂。

橄榄球式:让宝宝躺在妈妈的臂弯里,有需要时可用软垫支撑。妈妈用下臂托着宝宝的背部,身子应稍微前倾,让宝宝靠近乳房。开始喂哺后,便放松并将身体后倾。这种姿势可让宝宝吮吸到下半部乳房的乳汁。

半躺式:让宝宝横倚着妈妈的腹部,脸朝向妈妈的乳房。在妈妈的背后用枕头垫高上身,斜靠躺卧。妈妈用手臂托起宝宝的背部,让他的嘴巴可以衔住妈妈的乳头。哺乳中,便于妈妈休息。

无论宝宝抱在哪边,宝宝的身体与母亲身体要相贴,头与双肩朝向乳房,嘴与乳头在同一水平位置。必须保持宝宝的头和颈略微伸展,以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸,但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。

每次哺乳的时间长短要适宜

宝宝吃奶时间过长,不仅会打乱宝宝进食的节奏,影响乳汁的质与量,还会使脂肪摄入过多,导致腹泻,助长他吮吸手指、爱啃东西的不良习惯。此外,当乳房中奶已吸空,宝宝再含着乳头,就会因吸入空气而导致溢乳。

一般,宝宝吸妈妈的一侧乳房需要10分钟,20分钟就可完成整个吃奶过程。一侧乳房在最初的2分钟内吸奶量最多,两侧乳房在最初的4分钟内可吸到总奶量的80%~90%。在剩下的16分钟内,宝宝吃奶量很少,主要是通过吮吸动作与妈妈交流。这种动作非常重要,不仅加强了母婴感情的交流,而且能够促进催乳素的释放,保证妈妈在下一次哺乳时乳汁充足。

因此,每次哺乳时间以20分钟为宜,吮吸能力强的宝宝哺乳时间小于20分钟;而吮吸能力弱的宝宝,时间则适当延长。

泌乳后宝宝的哺乳次数

当今最新观念是提倡按需哺乳,即不加时间限制,完全根据宝宝生理需要,想吃就喂,母亲感到奶胀就给宝宝哺乳,这样有利于母亲乳汁源源不断地分泌,以充分地满足宝宝的营养需要。

等宝宝吃饱后,就会用自己的方式告诉新妈妈。比如把小嘴从乳头上移开,或者对吮吸乳头不再表现出兴趣等。新妈妈没必要强迫宝宝,母乳喂养的宝宝会在需要的时候进食,一般不会吃得太多。

相信宝宝能够根据自己的营养需要,养成良好的就餐习惯。一般在出生3~8周后,宝宝会形成自己的哺乳时间表,如果你想改变这一习惯,可以每天提前或者推迟几分钟给宝宝喂奶,在他需求的基础上慢慢引导。

专家点拨

给宝宝喂奶前别勤擦乳头

有些妈妈觉得乳头和前段母乳脏,在喂奶前会反复擦洗乳头并挤掉一些乳汁,其实这样做不利于宝宝肠道菌群的建立和肠道的健康。

人体正常的肠道菌群中,有对人体有害的,也有对人体有益的。有害的细菌种类多,但数量少;有益的细菌种类少,但数量多。这种数量关系,有利于人体肠道健康,更利于人体免疫系统的成熟。这是个自然形成的过程。

在生育之前,正常生活过程使乳头及乳头周围皮肤上和乳管内积存了一些对人体有益的细菌。母乳喂养过程,可以把人体正常菌群的“种子”输送给宝宝,使宝宝受益一生。所以,专家建议母乳喂养时别勤擦乳头。

不要让宝宝咬到妈妈的乳头

月子里哺乳的妈妈,常有乳头被宝宝咬破的情况,甚至还引发了炎症。其实,宝宝咬破乳头,不是宝宝“心太狠”,而是妈妈的哺乳方法不对。

在哺乳时,新妈妈一定要让宝宝把乳晕尽量全部含入口中,而不单单是将乳头放入他的口中。如果宝宝吸奶时乳头疼痛,也不能本能后退,这样宝宝含的乳头就会更少,导致不得不牵拉乳头,从而再次造成乳头的损伤,引发恶性循环。

不宜让宝宝含着乳头睡觉

含着乳头睡觉,会对宝宝牙齿的正常发育有不良影响,会使他上下颌骨变形,导致上下牙不能正常咬合。此外,妈妈们在哺乳结束后不宜强行用力拉出乳头,因为在口腔负压下拉出乳头可引起局部疼痛或皮损,也容易造成宝宝的牙齿向外突出。因此,当宝宝含住乳头不松时,可用手指从他们的口角伸入口腔内,或用食指轻轻按压宝宝的下颌,温柔地中断吸吮。

喂奶前巧妙叫醒你的宝宝

在刚开始的几天,宝宝在吃奶的时候睡着是很正常的。因为哺乳对宝宝而言是一个能量摄入的过程,因此,他很容易感到疲劳。

但是,如果宝宝在每次哺乳时都睡着,新妈妈就不得不采取一些措施让他保持清醒了。可以摸摸他的小脸蛋,捏捏他的耳垂,或者挠挠他的小脚指头,如果各种办法都不奏效,不要强迫宝宝醒着,让他多睡一会儿,等他真的饿了就会专心吃的。

宝宝拒绝吸乳要注意

有时宝宝接触到妈妈的乳房却不吸吮,并将脸转向一边,或哭闹,我们把这种现象称为拒奶。此时,父母要及时查找原因,及时采取适当措施。

新生儿患一些疾病时,如消化道疾病,口腔感染,鼻塞、唇裂、腭裂等,会出现不同程度的厌吮。若是早产儿,则因为身体功能尚未发育完善,吸吮能力低下,甚至吞咽困难,常常是口含奶头而不吸吮或者稍吮即止。

因新妈妈的乳头太小,太短,或乳房胀奶太硬,宝宝衔不住乳头;以及喂奶姿势不正确,母乳太多、流出太快,来不及吞咽,也会发生拒奶。

每次喂奶后帮宝宝打个嗝

每次喂奶后记得帮助宝宝拍嗝,竖着抱起宝宝,轻轻拍打后背5分钟,或者可试试用手掌按摩宝宝的后背。如果宝宝还是会打嗝,就把他竖抱起来,使其上身直立;或在宝宝上半身垫些枕头,使上身保持倾斜,这有利于胃中空气的排出。当把宝宝放在床上时,要侧卧位,以防溢乳。

要知道哦

如果新妈妈因奶水太冲导致宝宝呛奶而拒乳时,可在喂奶时先用中指和食指分开压住乳晕,让乳汁缓慢地流进宝宝嘴中,这样就没什么问题了。

适宜夜间哺乳的方法

月子中的宝宝,一般还没有形成一定的生活规律,在夜间还需要妈妈喂奶,但夜晚妈妈在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外。

为了培养宝宝良好的吃奶习惯,也为了避免发生压住宝宝鼻孔导致窒息的意外,在夜间给他喂奶时,也应尽量像白天那样采取坐姿喂奶。另外,不要因为避免宝宝哭闹影响自己的休息,就让他叼着乳头睡觉。

早产儿的喂养

早产儿是指胎龄未满37周的新生儿,由于消化和吸收能力不如足月新生儿,并且吸吮和吞咽能力也差,常常无力吃奶或不会吃奶,所以合理选择喂养方式也是保证营养的重要环节。

喂养早产儿要尽早让他吃到母乳,这样可以使宝宝的生理性体重下降时间缩短,程度减轻,低血糖的发生率减少。喂养方法因早产儿成熟程度而异,对出生体重较重,吸吮能力较强的,可直接进行母乳喂养;如果早产儿的吸吮力差,可将母亲的乳汁挤出用匙哺喂;母乳不足时,可进行人工喂养,应以早产儿配方奶为宜;体重较轻,吸吮能力不全的早产儿,可用滴管或胃管喂养。

早产儿每次喂奶的间隔时间因人而异。一般来说,如体重在2000克以上者,按每3小时喂奶1次计算,每日喂奶8次;体重在1500~2000克者,每2小时喂奶1次,每日喂奶12次;体重在1000克以下者,每小时喂奶1次,每日喂奶24次。

早产儿每次吃完奶后不宜平躺,而应采取左右两侧交替侧卧位,这样可以防止呛咳,同时可以使两侧肺部都能很好地扩张,还可以通过变换体位改善血液循环。

专家点拨

双胞胎宝宝的喂养

妊娠期,妈妈的营养要同时供应两个胎儿生长,因此大多数双胞胎宝宝对环境的适应能力和抗病能力,均较一般单胎新生儿差,所以对双胞胎的喂养和护理要加强。

双胞胎出生后12小时内,就应喂哺50%糖水25~50克。这是因为双胞胎宝宝体内不像单胎足月儿有那么多的糖原贮备,饥饿时间过长会发生低血糖,重者可影响宝宝大脑发育,甚至危及生命。

从双胞胎出生的第2周起,应补充菜汁、鲜橘汁、钙、鱼肝油等,但只要每日摄入足量的配方乳,不建议常规补钙。

另外,双胞胎由于全身器官发育不够成熟,血浆丙种球蛋白低,对各种感染的抵抗力弱,因此,在喂养时要特别注意卫生,奶头、奶瓶要保持清洁,每次用前要清洗,用后要消毒。

何谓人工喂养与混合喂养

母亲因各种原因不能喂哺宝宝时,可选用动物乳及其乳制品,或以黄豆为主要原料的代乳品喂养宝宝,称为“人工喂养”。

在确定母乳不足的情况下,以其他乳类或代乳品来补充喂养宝宝,这种母乳喂养和人工喂养同时进行的方式,称为“混合喂养”。