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第152章

幼科诸疮部

自初生起至胎毒、疮丹、疔毒止,皆汇于此部中,以便检阅参治。

小儿初生无皮门主论

小儿初离产门,遍身无皮,有两种∶一是父母蕴积杨梅淫毒,遗于婴儿,是以无皮,用早米粉、伏龙肝扑之皆效。一是船户在船生产,金、木、水、火皆全,所缺者土耳,但将婴儿放岸上土地睡卧,得土气其皮自生。(添加。)申斗垣曰∶子在母腹中,母食五辛,或父母曾患梅疮,致令生子浑身无皮,如汤去,或头面半体无皮,名曰 皮疮,宜玉粉散掺之。(玉粉散用桂府滑石水飞一两,甘草三钱,冰片二分,研细扑之。)勿用解毒药。(《启玄》)

小儿初生无皮门主方

凡生下遍身无皮,但是红肉者,(《锦囊》)速以白早米粉干扑,候生皮方止。

又方(窦汉卿) 伏龙肝研末,鸡蛋清调涂。

又方 土堑泥研细涂之。

小儿初生遍身鱼泡门主论

凡生下遍身如鱼泡,碎则成水流渗者。(《锦囊》)密陀僧研细干掺,仍服苏合香丸。

小儿初生梦生门主论

孩儿生下不能发声,谓之梦生,多不知救,殊为可悯。切勿断脐带,将火炙令暖气入儿腹内,更以热汤荡洗脐带,却取猫一只,用青布袋包裹其头足,使伶俐妇女拿住此猫,向儿耳边以口着力咬破猫耳,猫必大叫一声,儿即醒得生。倘因难产或逆产生下,或冒风寒,举之迟,气欲绝,不能哭者,以父母真气度之亦活;或先扎脐带,以大油纸捻燎之烧断,此又回生起死之要法也。或以手镜向儿头敲镜声并呼其父乳名,儿即啼矣。

骆潜庵曰∶婴儿受母胎中热毒,心寒气闭,落地无声,名曰哑口,速服延寿丹少许,即愈。或以暖水一器灌之,须臾自啼。或以葱白徐徐鞭之,即啼。或令将前后门齐开者,人在街上两头呼其父乳名,从街上直呼至产妇房中,儿即啼矣。

小儿初生黄肿门主论

凡小儿初生,遍身黄肿如胆,眼闭呻吟腹胀者,缘母怀胎之时,服寒凉克削之药太过也。(《锦囊》)

小儿初生鼻塞不通门主方

小儿初生,鼻塞不通,乳不得下。(《得救》)猪牙皂角 草乌(各等分)研细用葱涎调成膏,涂囟门上即通。

又方 红糖、蕲艾、麝香,共捣匀,隔水炖热,敷囟门上,以纸盖之,过宿即通。

又方 用连须葱一根,放碗内冲滚水,以盏盖之,将儿抱在床上,放下帐子,以碗对小儿鼻孔熏之,额上汗出即通。

小儿鼻塞不能吃乳。

醍醐(三合) 青木香 零陵香(各四分)三味煎成膏,取少许捻丸塞鼻中;或以膏涂囟门,气通,以温水洗去。

又方通草 北细辛(各一两)研细末,以绵缠如枣核大,药如豆大,放绵头上纳入鼻孔内,一日二次,即通。

小儿初生谷道不通门主论

小儿初生谷道不通,有一种内有薄膜遮住,胎粪不能屙下,通之胎粪自利可生。

有一种肛门长皮并无窍眼者危,有用金刀割开,胎粪自利,亦有生者。必须知觉早,方能有救;若迟延,胸腹胀突,面色青白,不能吮乳者,不治。(添加)曾有一儿肛门内有一隔膜,大便泻时尚不啼哭,遇大便干结时,必啼哭喊叫,面色紫涨,挣下大便如刀劈开者。三四岁时一医以金刀割开隔膜,出血时以黑药止血,不过 肿数日全安。(添加。)《简便方》曰∶所谓闷脐生者,小儿初生粪门有一膜遮住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能啼哭,须用轻巧妇人以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用暖衣紧包,勿令散放,以热水浸其胞衣,寒天则加火热之,久则热气内鼓,其膜自破,声出而苏矣。

小儿初生谷道不通门主方

急救方 用葱头一个,去须留涎,蘸麻油润入肛门内,胎粪自利。

一法 以戥杆蘸油润入肛门,自通。

小儿初生小便不通门主方

验方人乳(四合) 葱白(一寸)同煎,分为四服,小便即通。

胎毒门主论

冯鲁瞻曰∶后天诸毒易辨,先天所中难明,轻则发而为疮也。起似风瘾,渐成细瘰,一作搔痒,即湿而起片,如癣白头,遍体上下随感而发,其疮有虫,故名虫胞,谓从胎胞而来也。总是湿火相乘,血热毒盛,腠理愈开,淫毒益炽,痒为气虚,楚属血虚,其证属腑,旋久而气血两虚,则因热而起,又因热乘虚而内攻矣。治宜托里解毒为主。然愈时结聚于顶者,六阳诸毒上冲,火毒炎上之征也。若初起便发于顶者,胎毒壅盛,上参阳位也。如发稀而有白屑,至久不愈者即名秃疮,亦有年长而患脑疳,白秃不生发者,盖足少阴肾,其华在发,因疳热血气损少,不能荣发耳。有收在四肢者,是日久脾虚,湿热感袭也。其惊疮者,惊本无物,因蹉其血气,在脏为积。在腑流溢皮肤而为疮也。恋银疮者,眉间生疮,是肺热也。风疮者亦发遍身,其形甚小,俗呼谓疥也。虫窠疮窠内有虫如细虮子者是也。诸疮治法,若痛痒不可忍者,及性急面黑而血热者,宜若寒如芩连、苦参之类,体胖之人宜祛风燥湿清火为主。

如久病之后,湿蒸于外达者,但宜补托,切勿多浴涂遏,致毒内攻。然诸疮虽属心火,当用寒凉,但热则行,寒则凝,凝则毒反滞而难痊。故莫如透肌解毒,和血养阴,则风火息而燥痒除,且气血充固,诸毒不能为患矣。若痘疹之后生疮者,余毒未尽也,亦宜化毒和血;若疮前发惊与夫疮后发惊者,皆因疮而致也。并宜理疮为主,至于一切胎毒,俱宜凉血清热,解毒发散于外,切勿轻从外治,以致热毒内攻,卒成不救,小儿脏腑娇嫩,易入难出耳。若致疮色焦枯,肚腹青黑者,生疮而无脓汁者,或遍体皆疮毒发于肋,或在少腹,或在顶门肿起者,并皆不治。(《锦囊》)陈实功曰∶小儿遗毒烂斑,乃未生前在于胞胎禀受,或因父母杨梅疮后遗毒,既生之后先发红点,次成烂斑,甚者口角谷道,眼眶鼻面皮肉俱坏,多妨乳哺,啼叫不安。初治宜早用土茯苓汤调人中黄末,每日数次,共饮四五分,外用解毒紫金丹磨涂患上,效者可保十之三四,迟则烂斑遍身不乳,百难治一二,此根蒂受毒之深也。(《正宗》)又曰∶胎毒疮乃母食辛热浓味遗毒于胎,则生子生疮,治之当戒发物及母欲后乳子,不然恐难除根。

又曰∶有等小儿初产,背上有大孔窬一二个,但内中有膜,完护脏腑者得生,如无膜露见脏腑者即死无救。如有膜者以补中益气汤与产母服之,乳儿自能长完,亦有虽活,三五岁而死者有之。

陈远公曰∶小儿生半岁或一二岁,忽身上手足肚腹,头面臂上长成大疮,久变为毒,百计治之不效,此非儿毒,乃父母之毒。当日结胎,或感杨梅毒瓦斯,坐胎之后,或感淫气火邪,以至贻害小儿。治不得法,多半死亡,吾遇异传,治此证已数十人矣。吾不传方,则负异人之善念,而小儿无方失救,不犹吾杀之乎!用金银花二两,生甘草、天花粉、黄药、锦地罗各三钱,人参二钱,水煎服,二剂毒全消。倘外口不愈,另有外治,用蜗牛、生甘草、儿茶、樟脑、黄丹、水粉、枯矾各三钱,冰片、轻粉各一钱,地龙粪五钱,麝香三分为细末,麻油调敷,数日疮内生肉,疮口外敛,真神方也。轻者用煎方,不必外治,重者内外合治,无不速痊。余从万世起见,将方传世,愿人广传,体余之心为心,勿自试为私秘不传,以受天谴。(《冰鉴》)汪省之曰∶小儿遗毒烂斑,乃在胎胞禀受,故既生之后,热汤洗浴,烘熏衣物,外热触动内毒始发。(《理例》)钱青抡曰∶小儿胎中遗毒,患赤剥杨梅疮并无皮,脓血淋漓,疮疡名曰竹衣乖,竟有胎胎皆然者。(《幼科良方》)骆潜庵曰∶胎中受母热毒,致生胎毒病证。三朝、一七、十日、半月之日,最难救治;五六日犹难,速服延寿丹豆大三粒,即愈。(《推拿秘书》)

胎毒门主方

胎毒 儿茶五钱焙研,犍猪胆汁调匀,煎滚冷定,将疮用甘草汤洗净,敷之。

又方(《启玄》)大枫肉(十五枚) 白胶香(三钱) 烟胶(二钱) 轻粉(一钱)共研细,用鸡蛋黄熬油调搽,如痒加枯矾五分。

又方 鳖甲 存性,研细,麻油调搽。

竹衣乖内服丸方(《幼科良方》)真犀黄(三分) 朱砂 雄黄(各七分) 乳香(去油) 没药(去油,各五分) 麝香(一分) 山慈菇(一钱)上为末蜜丸重三分,金银花汤每日调服一丸,即愈。

竹衣乖搽方白芦甘石( 过,淬入黄连汁内三次,童便内四次。一两) 赤石脂( ) 紫甘蔗皮(烧炭存性) 儿茶(各五钱) 黄柏(猪胆涂炙七次,七钱) 真绿豆粉(炒,七分) 冰片(五分)共研细。用麻油入鸡蛋黄煎黑去渣,候冷调搽,即愈。

小儿胎热,眼肿赤,肚热啼哭及身上红肿,或头顶疮疖,耳出脓汁,此方神效。(《赤水玄珠》)郁金 天花粉 甘草 干葛 桔梗 薄荷叶(各等分)共为末。白汤调下五分,或一钱,仍用艾叶煎汤浸足底,引热下行。

胎热卷皮、火奶癣恋眉神方人中黄(三分) 川贝母(去心研,二钱) 金银花(二钱)白水煎徐徐服,服至痊愈而止。或用金银花八两,川贝母四两熬膏,入人中黄二两成膏,每早晚量儿大小,白汤冲服一二匙,更妙。

仙传延寿丹(骆潜庵)。治小儿胎毒哑口,口噤脐风,马牙鹅口、重舌、木舌,风热脾热,积热骨蒸,壮热夜啼,火眼翳障,一切火证如神。

锦纹大黄(十斤)上切片,先用白酒或黄酒浸两昼夜,入沙锅煮一枝大香取出,铺在板上晒极干;二次三次亦如之;到四制用 本煎汁浸一昼夜,煮晒如前;五制用车前草摘来洗净洒水捣汁浸,煮晒如前;六制用向东南侧柏叶,清晨采来水洗捣汁,浸煮晒如前。到后三制仍用酒浸煮透晒至九次。止晒半干,便入石臼捣烂为丸,或重一分、三分、一钱、二钱、三钱。看儿大小,火证轻重,加减用之。

秘方 鲜半枝莲捣汁扫上,以渣煎汤洗,即效。

又方 慎火草捣汁搓。

胎瘤门主论

蒋示吉曰∶初生小儿头上胸乳间肿起,大如馒首,小似李梅,此乃胎中瘀血凝滞而成。须候小儿盈月以外,方可用针刺破,内如赤豆汁乃安。内服五福化毒丹。(《说约》)《心法》曰∶胎瘤乃胎前孕妇积热,以致胞热,更兼血瘀结滞而成。多生头上及胸乳间,初如李核,渐大如馒,色紫微硬,漫肿不甚疼痛。如婴儿初生即有者,候过盈月,熟透方可针之,放出赤豆汁或脓汁,其肿即消。若盈月后生者,必待脓鼓熟透再针。

吴半千曰∶红丝瘤一名胎瘤,发无定处,由小渐大,婴儿落草,或一二岁之间患之,瘤皮色红中含血丝,亦有自破者。治法虽同胎瘤,但此患由先天肾中伏火,精有血丝,以气相传生子,故有此疾。终为火证,亦难收敛。

奶癣疮门主论

陈实功曰∶儿在胎中,母食五辛,喜飧炙 ,遗热与儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,搔痒不绝,治以文蛤散。(《正宗》)吴半千曰∶小儿初生奶癣,类乎疥癞。初起手足,次延腹背,缠绵不已。用僵蚕不拘多少,去嘴研末,煎汤浴之,或一日一次,毒必发生,然后用青黛散搓之。

《心法》曰∶此证初生头顶,或生眉端,痒起白屑,形如疥癣,由胎中血热,落草受风缠绵,此即干 疮。有误用汤火洗皮肤起粟,搔痒无度,黄水津淫,延及遍身,即成湿 疮。干用润肌膏,湿用黄柏头末,滑石和匀干掺,痒甚者用乌云膏。

奶癣疮门主方

文蛤散 文蛤(四两) 轻粉(五钱) 点红川椒(二两)先将文蛤打成细块,锅内炒黄色,次下川椒同炒黑色烟起为度,入罐内封口存性。次日入轻粉研为细末,罐收贮,香油调搓,乳母戒口为妙。

又方川贝母(去心) 金银花(各等分)共为末,炼蜜为丸。每重一钱,白汤调下。

又方大枫肉 黄柏(各五钱) 蛇床子(二钱五分) 枯矾 雄黄(各一钱) 轻粉(一钱三分)共为末。腊猪油调搓。

小儿奶癣及满头遍身黄水疮,白面不拘多少,香油拌匀作 ,火烧成性为末,再用真香油调搓。

青黛散青黛 黄柏 枯矾 雄黄 百药煎 硫黄(各等分)共研细。湿则干掺;干则香油调搓,以愈为度。

又方 如意草捣烂涂之。

乌云膏 松香二两,硫黄一两研匀,香油拌如糊,摊南青布上半指浓,卷成条,线扎紧,再用香油泡一日取出。刮去余油,以火点着,一头朝下,用粗碗接之,布灰陆续剪去,将滴下油浸冷水中一宿出火毒,搓之。

奶癣并卷皮火。

鸡蛋(七个,煮老,去白,炒取油) 杭粉(三钱)调搽。

又方 子滚水泡透,去 只以汤洗之。

又方雄黄(一钱) 食盐(一分)共研细,麻油调搓。

奶癣多生耳后,令伊芳母嚼白米成膏涂之。

羊胡疮门主论

申斗垣曰∶下唇下巴骨生疮故名。乃任脉经湿热所生也,在承浆穴地角边,宜除湿清热药主之。(《启玄》)

羊胡疮门主方

羊胡散(申斗垣)。烟胶(五钱) 轻粉(一钱) 羊胡须(一撮烧灰)共研。湿则干擦,干则油调搽之。

肥疮门主论

陈实功曰∶肥疮由胎毒而成者少,因饮食之后油手摩头,或枕头不洁而成者多。(《正宗》)申斗垣曰∶此疮宜槐条煎汤洗净,以烟胶、枯矾、轻粉研细,熟油调搽。(《启玄》)冯鲁瞻曰∶此疮乃脏腑不和之气上冲,血热之毒上注,小儿阴气未足,阳火有余,故最多犯之。宜内服连翘、天花粉、荆芥、防风、贝母、元参、赤芍药、生地黄、牛蒡子清热解毒,凉血和血之剂,俟毒瓦斯少解,方外用药以涂之。切不可骤加寒凉涂遏,以致热毒内攻不救。盖小儿脏腑娇嫩,易入难出也。(《锦囊》)

肥疮门主方

肥疮胡黄连 轻粉 雄黄(各三分) 胆矾(二分) 枯矾(一钱) 猪蹄鞋(三个, 存性)研细。将疮洗净搽之。

又方 肥皂子 存性研末,猪胆汁调搽。

又方松香 血丹(各等分)研细,猪板油捣汁,青布卷条烧之,取油搽。