单锁口∶面部俱稀,嘴角有一粒黑痘独大者,此名单锁口。若唇上下一圈成串者,此名 蛇锁口,皆恶疾也。双锁口∶两嘴角俱有一粒者,此名双锁口,又名曰白虎须疮,尤恶疾也。锁项托颐痘∶一名盘蛇,一名托腮,一名缠喉。其痘遍身稀疏,惟项下到颐稠密一片者是也。乃系凶证也。结颈痘∶凡痘喉颈窝太多者是也。急服元参、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之类,迟则其毒结喉而死。聚痘∶其痘中间多有两头少者,甚至绝无者是也,乃系大凶之证,多有其毒内攻,损伤心肺而死。两头痘∶一名两截痘,又名春水断桥。其痘初标时自胸以上,自脐以下俱已见标,而中间一段全无者是也。此因毒瓦斯壅盛,气血相离,不能交会,阳参于上,故头面最多,阴滞于下,两腿足稠密,故胸腹绝少为阴阳相离故也。如痘红活而根窠圆晕者,急宜大补气血,接续元气,须于七日之内速救为妙,至七日之后则难救矣。惟正气充足者无妨。若头面太多,肩背密甚者死,岂可概以心胸稀少而忽之。逆痘∶其痘上身少而下体多者是也,此无大害,或曰从下先见而后上者为是,或以弟样兄,女样男者为逆痘。鸦翎痘∶此天元足而壬癸充,肾经独发之痘,名曰鲸罩云衢。从见标起胀俱黑,圆锭光润,圈圆顶峻,行浆渐黄有神,此主后大富贵之痘也,状元图中俱载之。鬼捏痘∶此痘遍身全无点粒,其斑成片,却如打伤之痕,此名鬼捏,决为不治。鬼痘∶其痘见标既完,遍体俱多,头面全无者是也,又名无头痘。五日之内,尚可救活,五日之外,则难救矣,因气血下行,不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防风、当归、僵蚕之类,如不急治,则曲池生毒,一月见骨而死。贼痘∶其痘初出,大红如绿豆大,过一日便如黄豆大,再日再大,先起先胀,至后则又变白根,窠与顶全无血色,或如金黄形,虽起胀按之虚软,宜急挑破,否则四五日上下出血而死。更有深红 赤,摸过皮软不碍手者,亦是因盗周身之气血而尽附之,故易长易脓,故名贼痘,是比诸痘独大,其大甚速者是也,若过三日则必变成水泡,甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑,摸甚坚硬,或如圆壳色者,此为痘疔,宜急用银簪刺破,口含清水,吸去秽血,用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入疮内,则诸痘自然起发矣。蛇皮痘∶其痘头面遍身并无空地,平塌而色白者是也,必干枯不能作浆,至十一二日而死。药患痘∶初标红润,至四五日忽变陷伏不起,将至里虚者,此名药患痘也。治宜急扶表里为主。
九焦痘∶凡痘而当正额、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足,皆有一二个黑陷者,名曰九焦,乃不治之证也。伏阴痘∶其痘不灌脓而内泻脓血,故名伏阴,宜急温里。
水晶痘∶其豆色似芦花,乃系气血两虚之候,宜急大补,然皮薄甚者,虽大补无益。
空仓痘∶其痘虽似肥满而内无脓血,里实干枯,全无血水者是也。决死之道。
半边痘∶其痘或出于左,或出于右,歪斜头偏,盘晕散漫者是也。此证虽饮食声音二便如故,总难过七日也。石臼痘∶其痘中间有凹,四弦凸起,光亮好看,内实浆板不化,以手摸之,其硬如石,形如石臼故名之。必死。茱萸痘∶其痘不甚起,其中亦凹而四弦皆有皱纹,以形似茱萸故名之。若根窠红活者,宜以内托散加减服之。虫痘∶凡痘夏月患者,恒多生虫。盖热胜则肉腐,腐则生虫也。有不止夏月痘中生虫,其疮甚痒者,有云此由毒留皮肤,热腐而化,既腐于外,则毒亦外解,自无内伏等患,故曰吉兆。或云草腐生萤,木朽生虫,故为凶候。宜兼察形证何如,以定吉凶,宜以银簪挑去,或用柳条铺下,蛆自出矣。血痘∶其痘初出红紫,平如朱笔点于遍身者是也,内根已腐,外苗必萎,六日之中,决死不治。火里痘∶其痘自见点以至结痂,发热不退而起胀贯脓如期应候,及至落痂则身凉矣,故名之。血 痘∶此血协热毒而自浆也。凡刺 血黑者不治,如血红者急与犀角地黄汤加白芍以制血解毒。血靥痘∶凡痘出稀少,而四五日胖如豌豆,六七日血靥痂干,色似丹砂,九日而痂落者是也。此是毒少而气血充足,随出随痂,不及酿脓也,是以为之最佳。悬磐痘∶其痘玉枕之间团聚成块,若紫赤灰陷者,最为极危,盖此系脑户穴而宗脉所聚也。鹅口痘∶鹅口者痘正起发时,唇口痘先黄熟而带浆是也。此处发于脾,渐至呕吐不救。白浆痘∶凡初起发,其疮头便带白浆者,此疫疠痘也,凡痘有此,主七日死。破黄痘∶其痘人中一粒,比众痘独大,痘虽稀朗,至六七日或十二日传经时,必然发泻不止,盖脾已腐败也。四围痘∶其痘初起而根窠起发之际,四畔旋出小痘攒簇本疮,或发似粟米者,必不待养浆即加搔痒而死。漏疮痘∶有于脓浆成熟之际,疮头有孔脓水漏出,堆聚干结成痂,色如天泡疮者,此为漏疮之美者也。更有不待养脓,忽尔自破漏去清水遂干黑者,皆由疠气所为传染相似,未有能治者也。蛀痘∶凡起胀时痘上有小孔,不黑不白者,此名蛀痘。是表虚而腠里不密,大泄元气,宜急服保元汤加丁桂,其孔一密而痘自起矣。如仅数颗孔甚黑色者,则为疔矣。攀肩痘∶其痘肩顶之上稠密是也。如色又不佳者凶。隐血斑∶其痘形如痘壳而色灰白,全无血色,及至擦破而后血出,亦无脓浆者是也。不治。赤萍疮∶凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者,急以解毒升发之药救之,如成烂痘则无妨矣。气血两败痘∶近看犹如水蓼花,远望胭脂紫可夸,临浆清水不成脓,古圣神农无治法。紫萍疮∶凡痘出齐,紫色不起,兼不灌浆,如紫浮萍贴在肉上者不治。白萍疮∶凡痘出齐,白色不起,兼不灌浆,如白浮萍贴在肉上者不治。燕窝痘∶其痘在于后颈之间,风门大椎两穴之处,繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘∶两耳属肾,肾本伏毒之处,不宜受痘,今痘出耳叶之上,连绵如贯珠,此毒瓦斯伤肾之甚,万无一生。草尾珠∶其痘遍身俱陷,惟 骨一团饱满如珠者是也。此证尚可急治,而用补托灌浆之剂或有生者。黑痘∶多属血热者陷,况系天癸夺权,本最恶证,但形状多端,有血活而犹可救者,有色异而后主贵者,须细辨之,惟血不活者,不可治矣。赠痘∶赠者增出之谓,自起脓灌脓结痂皆有之。凡头面已破,又复灌浆于无痘处复出一层是也,又名补空痘,此因正气得补而复邪毒逐外也。故最易长易脓,若服补托药后不出,赠痘破处不复肿贯者不治。木痘∶此痘中心微微凹陷,硬如干腐,无脓无血是也。此因小儿肌肤多痰结聚成毒耳。九日决死。瘟痘∶诀曰∶口不语,眼不睁,饮食不知讨,终日困沉沉,重者似牛狂,手足齐牵并,早晨见好花,午后花落尽,便是状员郎,到此门阑钉,此是瘟痘证,识得才疗定。佛顶珠∶其痘天庭之间稀少而形色润美者是也。乃系最吉。
五种痘(《锦囊》)
望痘∶一名报痘。每见热微气爽,精旺神强,忽起点子,自一点以至十余点外,其盘与顶甚佳,贯脓亦足,世每称上乘者矣。或有结痂之后,一发热而周身密布者,亦有将结痂而复溃烂深潭,方乃周身才起者,毒伏于内,人不先察,幸其自起得以全生,故遇极少之痘,必须细详耳后红纹,再阅周身纹路以及面部气血,如非报痘,则数点可云全吉,若犹未也,必须银针挑破初点,胭脂封贴则毒不内攻,后痘起发,亦得鲜少也。
赤痘∶一名九焦,其痘势尖圆,易长易贯,根脚赤甚,似乎血热,然先后不齐,三朝浆至,随贯随回,以其九日之内必焦,故名九焦,是系腑证,乃轻证也。
水痘∶其发热起胀贯脓,形色壮貌皆同,所以异者,惟出时顶色白亮,根脚散大,浆色浅白,顶无痘眼,是亦腑证,可无生死之虑,但升表太过,后必变疮而溃烂殊久,耗人元气耳。
石痘∶此正痘中之第一俦也,按之如石,易起、易贯、易靥,嘻笑如故,饮食如常,三朝浆至,七日浆回,十日功成矣。
木痘∶其发热见纹俱以痘状,但出之时,忽然见点不一而足,至一二朝渐觉粗肥,至二三朝反细而隐,有形无浆者是也。是亦腑证,不必他虞。然此五种,凡值痘证时行,偏多此类相混,故宜细辨。
异痘诸名(《锦囊》)
紫云灌顶∶其痘遍身俱好,但头顶紫干,陷伏不起者是也。不治。彤云绕顶∶其痘遍身俱好,但头顶一片红赤者,此乃热毒聚于膀胱也。须清利之。督元至栏∶气会足心之下,名涌泉穴,若于此中见痘,则痘已全而获最美。一云∶凡于此处先红先灌者,大非佳兆,宜急保元。乌纱覆顶∶其痘必咽喉哑塞,喘促气粗,是血衰气败而元阳脱也。不治。梨花漫顶∶此因气血虚寒,不能振发光泽耳,急用保元汤加天雄,犹或可救。云掩天庭∶一名覆釜,一名蒙头。其痘遍身磊落光泽,惟额上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳,宜急用犀角之类服之。紫萍铺额∶其证则热甚咽痛而闷乱发狂,治宜急用清利解毒为主。乌纱落额∶其证额上一片黑气罩定,是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂∶此证是心家少血也,若兼腹胀嗌干之候者,宜补气血为主而兼托里,宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者,则又名中流砥柱,又名毒滞迎香,是又属于肺也。红纱拂面∶此宜凉血解毒为主,如痘多而连肉红者不治。杨花扑面∶此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇∶此乃脾经极热也,宜急清火解毒。乌饭沾唇∶此证必声哑神昏,目睛不转,四肢厥冷,三朝七日乃死。霞锦穿胸∶此因火毒识盛,不治之证也。紫云布胸∶此乃血凝气滞,毒来攻胸也。其证必切牙战掉,口唇焦裂,甚或顷刻而死。黑棋排胸∶此心火亢极,其脏色见,三朝决死,火性迅速也。柳絮飞胸∶此乃血气枯弱也,宜保元汤加芎归、桂附主之。桃花映背∶其痘遍身红活,光绽圆满,但背上深红稠密,治宜清火凉心解毒为主。紫萍浮背∶其痘背上稠密,红紫连片者是也。不治。毒拥三仓∶一名缦胸。其痘胸前成片,此五脏之募系焉,气会聚焉,心胞络注焉,决无生理。花钿斜堆∶其痘两鬓独多,若至紫赤者,尤宜清热化毒。黑砂落背,此证尤为不治。枭炎蔽聪∶一名锁音,其痘在耳独多者是也,耳为肾窍,忌先见先靥,如耳热黑色,防变黑归肾为凶。雪铺鱼背∶此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿腹∶此乃胃家热甚,故大便秘坚,小便淋涩,治宜和解。三阴凑毒∶足大拇是太冲穴属厥阴,足心是涌泉穴属少阴,足股傍是商邱穴属太阴,若毒凑者凶。白梨堕腹∶此系气血皆败也,半月之间,必发惊而死。葡萄落地∶其痘臀尻间红紫一片若葡萄者,不治。烂粟居臀∶其痘遍身俱好,惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜急为补托下元,或有可生。榴花散野∶凡诸痘俱好,惟四肢红赤,唇口崩裂者,是心脾肺三经热甚也,治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水∶一名托腮,其痘独两腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝∶其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐∶一名胭脂扑面,一名橘壳脸。其痘两脸紫赤独多者是也。此因肝肺热甚,宜急清热解毒。
九不识(《锦囊》)
悬镜痘∶此痘背驰三阴,毒凑五俞,形似发背,乃一不识也。其候必烦躁谵语,恶渴呕吐,身如火热。
蝎子痘∶此痘经于肝道,枭毒总聚左胁,其大如豆,四沿小者如珠,乃二不识也。其候必干渴烦躁,呕吐不食。
覆釜痘∶此痘总会诸阳,旋绕连泽而下部俱无,其候呕吐头痛,形似秃疮,乃三不识也。
锁井痘∶此痘毒凑脾络,群聚口沿,旋绕无数,乃四不识也。其候必舔舌难咽,睡卧不宁。
盘蛇痘∶此痘毒郁肺络,颈项围绕形如瘰 ,乃五不识也。其候痰涎紧并,眼赤恶渴。
豢虎痘∶此痘毒凑脾胃,脐轮左右枭淫盘结,乃六不识也。其候肚腹如纹,泄泻吐逆,肢冷恶寒。
玄丘痘∶此痘经心达肾,毒凑阳物壮似梅疮,乃七不识也,其候小腹闷胀,便涩而赤,口渴身热。
掩月痘∶此痘经于阳明,毒凑两腋,中窝圈锁十五六颗,手臂垂痛,其候口吐涎沫,恶热脸赤,乃八不识也。
卷阿痘∶此痘经于脾,毒凑阳明,两掌心痘四五颗连聚,此乃九不识也。其候吐泻烦躁。
五禁疮(《锦囊》)