五禁疮者,最恶证也,此痘一出,诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁;二曰火禁;三曰水禁;四曰风禁∶五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙胃,不能发达于外,是以脾胃溃烂,其外出之痘在于唇口之间,而四五点相连,诸痘未浆,此痘先已黄熟,是热毒内攻,胃已腐烂,诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘,如见繁红气粗,热甚口臭异常者,是其候也,不治。火禁者,因初发之际,身发寒热,就火温热太过,致使皮肤干燥,又兼气虚不能拘逐,故毒停滞于皮肤之内,发泄不出;细看皮中,觉有红色点子,无头无脚,独于四肢或面方广之处见一二点者,则诸痘皆从此痘发泄为孽,隐隐不起之痘,终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之;内用升麻和解散主之,则诸痘自可起发矣。水禁者,有因初热之际,毒瓦斯方炽,误食生冷则毒伏于皮肤之间,隐隐见有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也。然冷气在内,故内必腹痛肚胀,外必发热恶寒,宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之。风禁者,因发热之初,失于避风,是以肌表固密,痘不能出,皮肤麻木不知痛痒,或皮毛干燥,肤痒欲搔,甚则狂烦谵语者,此风与火相搏也。治宜以干葛、羌活、蝉蜕之类逐之。寒禁者,发热之初,误经冷水沐浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单薄,感冒风寒,是以寒凝肌表,痘毒不能宣发,手足麻木冷痛之处不出痘子,惟在委曲避风之处,或头面发际之上痘如瘾疹者是也,宜内芎 、桂枝、独、羌以逐之;外用重衣浓帛以温之。
邵公看痘分五色歌
桃花红∶桃花之红淡淡红,一见此色喜相逢,倘若八朝浆不满,略投起顶妙无穷。
紫花红∶紫花之红带紫色,毒凝血滞是秘诀,急投退紫转红汤,服下片时通滞血。
蜡烛红∶蜡烛之红红艳艳,一日六时有三变,此证分明气有余,血随气行如放电。
丹砂红∶丹砂之红鹤顶样,果然艳根鲜明亮,倘若惨暗不归根,退紫转红汤可放。
鸡冠红∶鸡冠红亮赤如丹,皎洁鲜明玳瑁斑,恰似龙含珠映水,满江春色照人间。
朱氏辨别七晕
痘出而根脚有晕,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圆者,气充也实也;痘粒之平塌者,气弱也虚也。若以晕言之,老红也,红紫也,红紫干枯也,淡红也,焦红也,铺红也,淡白也,此七晕分顺险逆。
老红∶晕色红而老。不娇娆也,不闪烁也,不乍红而乍淡也,亦不带紫色。此老红之晕,必发热三日而始见痘苗也;身体必平和不甚热也;必能饮食也;二便必调也;精神必精爽也;此顺证也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦顺。
红紫∶痘色深红而带紫色,必发热二日即见痘苗也,身必热微烦躁也,当以败毒和中散主之;看其出齐,即用清毒活血汤催其长浆,浆足亦归于顺。
红紫干枯∶初见痘苗,即见如此晕脚,其证多系逆证。必发热一日即见痘苗,报痘必稠密,必大热蒸蒸,烦躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危证也,其证多不可救。若大便结燥二三日不解,小水短涩又黄,此毒火内盛,急宜下之以清其毒火,仍宜用败毒和中散加熟大黄以利之,毒火必从此而少减。看其出齐,急以清毒活血汤催其长浆,向之所谓红紫干枯者,今转根脚红活,浆再汛起,此尚可救;若仍复干枯,不见起长,不见泛浆,加之身热蒸蒸,烦躁顿闷,谵语昏沉,不省人事,不思饮食,痘仍平塌,中有黑脐,此必不可救矣。
淡红∶晕脚四围淡红,有娇妖之色,以纸灯照之若有红色,若红色不定,将来必变淡白色,此乃气血俱虚。若初见痘苗之时,见此淡红晕脚,寒凉之药切不可投;倘或身不退热,微有烦躁,宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸,加羌活、苏叶、白芷以托其苗;俟其出齐,以千金内托散催其长浆,浆足仍归于顺。若先误用寒凉,晕转淡白,急用参归鹿茸汤以救之,缓则成陷矣,此淡红之晕,易于变淡白,不可不知。
焦红∶初见痘苗,顶乃先焦,根脚红紫有芒角,不见滋润,晕脚不圆,且又带红紫干枯,此乃毒火内盛。若初见痘苗,急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之,俟其出齐,热不减,不能食,兼之神昏不省人事,烦躁闷顿,水浆不入,则不可救矣。倘或热稍减,神气稍清,能食不甚烦躁,急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍可归顺,此在神而明之,存乎其人耳。
铺红∶痘无红晕,痘粒淡白,通身皮肉尽红,故名曰铺红。良由毒火内盛,气不能统血,散漫于皮肤之间也。若神清能食,痘稀疏者可治;若人事昏沉则不可救矣。
淡白∶痘之根脚四围无一丝红色,止见有淡白之痘,而亦不见其有晕也。盖因气血两虚,或因久病之后,或因吐泻之后,或因生母有病,以致缺乳,或因内有积患,或因生大毒,脓血出多,元气伤泄之后,故出此淡白之痘。初见痘苗,宜用加味参苏饮以托之,使其出齐,即用千金内托散催其长浆,如或浆不足,即用参归鹿茸汤以催之,今日不足,来日再催。余曾治此气血两虚之证,竟至十一二朝浆始足者,今之庸医见八九日浆不满而平塌者,尽委而弃之,皆因内无实学知识,平常未见聂氏《活幼心法》之书,亲敬高明,广其知识,临此等七晕之证,内有一定之主意,外用合宜之药品,举斯世之幼稚,咸出险途而跻寿域,岂非仁人君子仁心仁术,参天地赞化育乎。
验苗诀
初出痘苗尖耸,虽多缓出莫愁,齐出焦头枯槁,终须虽久难留。
又看颜色,气血荣枯,初出见点,察色可知,窠红成片,润活可医,黑如煤炭,血死无疑。(邵公)
邵公看痘分五形诀
珍珠形∶珍珠之形恰似珠,顶白根红可看书,磊落均匀光皎洁,七日浆行九日舒。
茱萸形∶茱萸之形血有余,解毒汤投预可除,顶陷带黑兼惨暗,逢斯可读邵公书。
棋子形∶棋子之形平顶样,浓皮惨暗不明亮,只因气滞元阳弱,调养汤头还可望。
绿豆形∶绿豆之形硬顶绿,气血俱隆浆满足,只恐收期难得收,口传秘方不肯录。
白豆形∶白豆之形皮最薄,清水浆行又软弱,此痘皆因气血亏,调气养血浆可足。
上达之士见此形色,目力精全,智意兼会,举一隅以知三,闻一事而知十,十人中可回生八九。
邵公看痘分恶五色歌
乌鸦斑∶乌鸦斑生证恶多,昏昏隐隐乱如梭,中心黑陷四边紫,六日之间一梦柯。
紫沙斑∶紫沙斑患决不轻,其苗顶子似麻形,气虚毒盛宜时解,清地汤投用则灵。
云头斑∶云头斑形浮萍好,一似螺丝靥样同,解毒破血不得法,死在六朝旦夕中。
虼蚤斑∶虼蚤斑形出遍身,却如蚊咬一般形,气虚血滞如何疗,调养汤中去茯苓。
点脂斑∶点脂斑形在皮上,犹如胭脂点肉样,虽然血热气有余,略投解毒便无恙。
邵公看痘分恶五形诀
干皮形∶干皮疮形微带红,又兼枯黑热来攻,气少血枯疮伏内,清地汤投急用功。
紫萍形∶紫萍斑形似紫荷,出时血色隐无窠,只因火毒连疮炽,七日之间五毒磨。
白萍形∶白萍疮形壳脆皮,无脓灰色血多亏,调气养血俱当用,免教婴孩九日危。
赤萍形∶赤萍疮形出已齐,形如桃花贴肉生,手爬血出如淋沥,去毒凉心败药宜。
莲肉形∶莲肉红形痘已齐,出齐五日肿其皮,倒塌无脓难下手,九日黄泉一梦回。
(形色之恶,犹宜谨慎,临证之时,不可草率,十人之中,尚可保全二三;若下愚之流,执一之辈,非乘机先讲谢仪,往返耽延时刻,即虑设使难救,治之损名,弃而不救,此等不堪,幼科即得此许多秘诀,用之断不应手。余此等秘法,天下司幼科者,百无一知。因余对天立愿,好利之人不传,下愚之人不传,悸义之人不传。三不传者,恐知此法,乘人之危,顺证亦加恐吓,使其父母莫知所知,不得不典衣当衫,嗑头礼拜,求其救治,彼持此秘法,只知谋利,全无保赤之心,所以不独用之无功,必遭天谴,慎之。)
邵公看痘秘诀
热日涌出痘难当,宜查部位再推详,若是利方先见点,不须忧虑少慌张。初出放点满头红,再查部位用其功,果然报痘方不利,七日之后一场空。初出血点带紫鲜,雷庭磊落可回天,急宜早早求清地,(汤名,)免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可怜,腮颧年寿不须嫌,若在逆部痘先报,牵牛丸方可结缘。初出头面痘形好,遍身如麻不均匀,若还方法不得诀,连烧十日见阎君。已出头面却如麻,遍身痘色莫须夸,风池两背若先肿,不遇明医枉费嗟。初出胭脂一片红,只因血滞气难攻,羌活散中加减用,莫待临时枉用功。初出哭泣哑音声,色如明润可回生,若如紫黑发斑疹,一梦南柯十一行。痘放标时手足先,脸多脑少背多缠,四肢果然多密地,斯时看法又玄玄。头面灰白黑兼多,果然周身红活窠,心窝两旁无空地,肾 夹脐黑穿梭。痘标出放在天庭,胸背稀密不均匀,四肢略分疏地阔,心窝空地二三分。痘疮先放在太阳,面上稀疏四肢浓,胸膛背脊无空地,九日之内往泉乡。痘标初放在司空,颧骨腮少密离宫,胸腹四肢大分地,背心上下密重重。方广出标大可嫌,面多胸少背多缠,此痘定然三四样,医人用药要心专,印堂出痘见形来,太阳方广磊如堆,心窝铺毡无空地,一交九日己时亡。山根年寿痘形先,面胸稀少背相穿,四肢略有二三十,喉咙尚痛要清咽。两腮放痘见形来,面少胸背四肢排,婴孩若遇此等痘,不必忧心且放怀。风池三台一点形,其痘原来蛔出行,呕恶不宁清白粪,急宜用药救回生。三台放痘要先知,上吐下泻不须疑,喉咙又疼难得过,甘橘汤中仔细推。承浆出痘不须疑,其毒原来痘必稀,此痘定烧三日外,退凉身静再无穷。
又诀∶六日七朝见痘疮,满面稠密地无荒,细看阴阳梁上穴,内中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出,心窝略有几数行,二日见标无大害,十一十二防作痒。作痒之中防作泻,十五十六太平乡,七八九日见痘疮,满面铺毡紫色样。饮食挫喉真可忌,肝肾二经出不祥,二日见标火中出,十一午时枉思量。五六七朝见痘疮,浑身发痘地疏荒,此乃肝经疮发出,胸心略有似红珊。三日见标连火出,急用疏痘凉地汤,服过之后听调理,在后不必用他方。六七八日见痘疮,满面红滑水珠样,此乃肝脾出痘疹,二日见标可推详。胸中空空有数个,逢人一见喜扬扬,细详不可一断论,此痘在后有传方。九日方来定作痒,作痒之中又作渴,作渴之中又作泻,寒战切牙甚难当。挨过十三十四日,过此凶日定无妨,七八九朝见痘疮。阴阳两腮甚难当。灰白略带淡红色,肝肺二经发根详,八九天门见痘疮。坎离二穴平塌样。心肾二经紫黑色,水中发出火中殃,十一二日定作痒,内攻外剥见阎王。九日十朝见痘疮,黑陷焦枯不上浆,阴阳二处不起发,肺肾二经不灌浆。胸背稀疏黑数个,日半见标莫思量,十二切牙并气喘,十四午刻返阴乡。五日六日见痘疮,痘出皮肉一连舟,斑点阴阳不分地,胸肚紫泡气难当。日半见之真可恶,九日之内往泉乡,三日四朝见痘疮,红斑紫泡地先胖。(肿也)。眼目阴阳俱无缝,斑点六日一场空,十八九朝见痘疮,浑身收完皮肉红。原痘不曾先灌顶,邵公一见喜相逢,十二切牙并寒战,十四子午赴泉乡。八日九日见痘疮,满面稠密一片难,仔细观其阴阳穴,阴阳天庭略上浆。邵公问医无答者,勉而犹豫始知难,急推土心行八卦,此证诀后有奇方。药施用当反如掌,危者能生有主张,五日六日见痘疮,头脸肢体灰白光。邵公至嘱再至嘱,急用良剂保安康,此痘气血相和助,健脾行气正相当。八日九日见痘疮,阴阳唇口痘红藏,肝肺二经痘淡白,心窝稀少四肢均。三日见标真可羡,十一起顶十二藏。
又诀痘之热证,汤水饮多,申日必泄,亥日寒战,切牙恶证,死期辰午。申日多归乙亥。丁丑之期,己卯或灵。辛巳常验,甲申极准,仙数难逃。证值吉凶,从诀可断。
且如凶现,堪断几朝。用意推详,再加且力。究其精奥,仅可称神。谨密仙机,幸毋乱泄。
邵公定痘有可治不可治诀