【题解】
四气，即春、夏、秋、冬四时气候。调，调摄之意。神，指精神意志。本篇论述了春温、夏热、秋凉、冬寒四时气候变化的特点及自然界相应的征象，从“天人合一”的角度，阐述了人与四时阴阳消长变化相适应的养生方法，并强调了顺应四时养生的重要性，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，突出了预防为主的“治未病”思想。由于人体脏气活动要与外在的四时气候变化协调才能健康，而“神”是人体内在脏气活动的主宰，因此将本篇命名为“四气调神大论”。
【原文】
春三月，此谓发陈[1]，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形[2]，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀[3]，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟[4]，奉收者少。
秋三月，此谓容平[5]，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄[6]，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏[7]，水冰地坼[8]，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥[9]，奉生者少。
【注释】
[1]发陈：为藏久外达之势，就是利用春阳发泄之机，退除冬蓄之故旧。发，放散，散开；陈，指陈久，与新生相对。[2]被发缓形：披散头发，舒缓身体。被，同“披”。[3]蕃秀：万物（主要指草木）繁茂，华美秀丽。蕃，茂盛，繁多。[4]痎疟（nüè）：疟疾的通称。[5]容平：盛满。形容秋天万物成熟、果实累累的景况。荣，草木的形态；平，成熟。[6]飧泄：中医病名。指大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣。多因肝郁脾虚，清气不升所致。[7]闭藏：生机潜伏，阳气内藏。[8]地坼（chè）：地裂。[9]痿厥：四肢痿弱，软弱无力。
【译文】
春天的三个月，是万物复苏的季节。天地生机一同勃发，万物因此欣欣向荣。为适应这种环境，人应当晚睡早起，多到室外散步；散步时散开头发，伸展肢体，以使神志随着生发之气而舒畅。不扼杀天地使万物和人焕发生机的时机，不剥夺赋予万物和人焕发生机的权利，不破坏勉励万物和人焕发生机的行为。这是顺应春气、保养身体的法则。违逆这一法则就会损伤肝气，到了夏天就会因为身体虚寒而出现病变。这是春天生机不旺，使得供给身体在夏天茂长时所需的正气缺少的缘故。
夏天的三个月，是万物繁茂秀美的季节。天地之气完全交会，万物开始开花结果。适应这种环境，人应当晚睡早起，不要厌恶天长炎热，应使情绪平和而没有烦怒，使气色焕发而光彩熠熠，使腠理宣通而阳气疏散体外，就好像把愉悦的心情表现在外一样。这是顺应夏气、保养身体的法则。违逆了这法则就会损伤心气，到了秋天还会患上疟疾。这是由于夏天没能得到充分供养，使得供给秋天收敛的能力差的缘故。
秋天的三个月，是万物成熟的季节。天气劲急，大地明净。适应这种环境，人应当早睡早起，和鸡同时作息，保持神志安宁，用以缓冲秋天肃杀之气对人的影响；收敛此前宣散的神气，以使人体适应秋气并达到平衡；勿让情志向外泄驰，使得肺气清和均匀。这是顺应秋气，保养身体、收敛机能的法则。违逆了这一法则，就会损伤肺气，到了冬天就会患上飧泄病。这是身体的收敛机能在秋天没能得到养护，使得供给冬天闭藏的能力弱的缘故。
冬天的三个月，是万物潜伏闭藏的季节。河水结冰，大地冻裂，这时不能扰动阳气。适应这种环境，人应当早睡晚起，务必等到太阳出来以后再起床；使神志内藏，就像军队埋伏、鸟虫深藏、人有隐私、心有所获一样；避开寒凉，靠近温暖，不要让皮肤出汗，而使阳气大量丧失。这是顺应冬气、保养身体、闭藏机能的法则。违逆了这一法则，就会损伤肾气，到了春天就会患上四肢痿弱的病症。这是身体的闭藏机能在冬天没能得到养护，使得供给春天焕发生机的能量不足的缘故。
【原文】
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明[1]则日月不明，邪害空窍[2]，阳气者闭塞，地气者冒明[3]，云雾不精[4]，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施[5]，不施则名木[6]多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁[7]不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央[8]绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则少阴不收，肺气焦满。逆冬气，则太阴不藏，肾气独沉。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。逆其根，则伐其本，坏其真[9]矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者背之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？
【注释】
[1]天明：这里指天上阴霾笼罩，晦暗不清。明，通“蒙”。[2]空窍：孔穴；窟窿。多指耳、目、鼻、口、肛门、尿道之类。[3]冒明：不能萌发上升。冒，不，无。明，通“萌”。[4]精：通“晴”。[5]施：生长，延续。[6]名木：名贵的材木，名贵的树木。[7]菀（yù）槁：枯槁，枯萎。菀，茂盛。[8]未央：不到一半。即“万物生命的半数”之意。央，中。[9]真：当为“身”。
【译文】
天气是清静光明的，潜藏着运行不息的化生万物之德，因而万物生长生存而永不衰减。如果天上阴霾笼罩、晦暗不清，那么日月就没有了光辉。在这种情况下，邪气就会侵入人的孔窍而导致疾病。如果天上的阳气闭塞不能流通，地上的阴气停滞不能上升，云雾弥漫不散而无法使得天空放晴，那么天气下应地气的甘露就不会降下，天地阴阳之气就无法交流，因而万物的生机也就不能延续下去了。万物的生机不能延续，则名贵树木就会大量枯亡。邪气不能得以散发，风雨无法按时到来，甘露不能降下，那么草木就会枯萎而不能繁盛。邪风时时侵袭，暴雨频频突降，天地四季之气不能相互保持协调平衡，与正常的自然规律相背离，那么万物在生长的中途便夭折了。只有懂得养生之道的圣人能够适应四季自然变化，所以他们的身体没有大病。如果万物都能像圣人一样不失保养之道，那么它们的生命之气是不会衰竭的。
如果违背了春天的时令规律，那么人体内的少阳之气就不会生发，肝气就会因此内郁而引起病变；如果违背了夏天的时令规律，那么人体内的太阳之气就不能旺盛生长，心气就会因此内空而引起虚寒；如果违背了秋天的时令规律，那么人体内的少阴之气就不能发挥收敛的作用，肺气就会因此热焦而出现胀满；如果违背了冬天的时令规律，那么人体内的太阴之气就不会发挥闭藏的作用，肾气就会因此失常而出现泄泻。
四季阴阳的变化，是万物生发、滋长、收敛、闭藏的根本。所以懂得养生之道的圣人在春夏摄养阳气，秋冬保养阴精，就是为了顺应养生的根本规律。假使违背了养生的根本规律，那么就会摧残人的本元，损坏人的身体。所以四季阴阳的变化，是万物的终始、死生的根本。违背它，就会发生灾祸；适应它，就不会患上重病。懂得了这些，才可以说是掌握了养生之道。不过这个养生之道，圣人能够奉行它，愚昧的人却会违背它。顺应四季的阴阳变化规律，人就能生存；违背它，人就会死亡。顺应四季的阴阳变化规律，人体功能就能正常；违背它，人体功能就会紊乱。不去顺应反而违背它而产生的病变，称为“内格”。
因此圣人不是在生病之后才去治疗，而是在还没有生病的时候就进行预防；不是在身体功能紊乱之后才去调理，而是在身体功能正常的时候就进行保养，说的就是这个道理。假如疾病形成以后再去用药治疗，身体功能紊乱以后再去调理，就好像口渴之后才去挖井，战斗发生之后才去铸造兵器一样，那不是太晚了吗？